Vad används vitamin B12 till?

Vad används vitamin B12 till?

Vitamin B12, eller kobolt, främjar DNA-syntesen, bildandet av röda blodkroppar och nervsystemets funktion. Det förekommer naturligt i olika livsmedel av animaliskt ursprung men kan också erhållas genom berikade livsmedel och kosttillskott.

De som följer en vegansk kost bör tillhandahålla pålitliga källor av B12, men det är inte korrekt att automatiskt skylla alla brister på kosten: även de som äter animaliska produkter kan ha absorptionsproblem.

Vilka symtom kan orsaka en brist?

Trötthet, svaghet, tungsmärta, stickningar, förlust av känsla eller balansproblem kan vara tecken på brist men är inte specifika. Minne, koncentrations- eller humörstörningar kan också förekomma.

Neurologiska störningar kan också förekomma utan anemi, och därför utesluter inte ett normalt blodtal en kliniskt signifikant brist. Neuropati hänvisar till skador eller förändringar i nervfunktionen, inte nödvändigtvis inflammation.

Ihållande stickningar, förlust av känsla eller svårigheter att gå kräver omedelbar utvärdering. Plötslig neurologisk skada, särskilt på ena sidan av kroppen eller i samband med otydligt tal, är en nödsituation och bör inte tillskrivas vitamin B12 ensam.

Varför kan det saknas?

Förutom otillräckligt intag kan autoimmun gastrit, vissa mag- eller tarmoperationer och sjukdomar som hindrar absorptionen ha en effekt. Celiaki är en autoimmun sjukdom som skiljer sig från veteallergi. Den intrinsiska faktorn som produceras i magen är viktig för absorption av vitaminer.

Vissa läkemedel, inklusive metformin, kan orsaka brist. De som använder dem bör rapportera symptomen och riskfaktorerna till sin läkare, som kommer att avgöra om vitamin B12 ska kontrolleras och hur ofta. Avbryt inte behandlingen på egen hand.

Hur är det försäkrat?

Utvärderingen tar hänsyn till symtom, kost, medicinering, tidigare operationer och blodprov. I vissa situationer kan ytterligare markörer som metylmalonsyra behövas för att klargöra misstänkta resultat. Värdena måste tolkas enligt metoden och laboratoriesammanhanget.

Om den kliniska misstanken är viktig, särskilt i samband med neurologiska symtom, kan läkaren besluta att påbörja behandlingen utan att vänta på alla tester.

Behandling och kontroller

Ersättning kan ges oralt eller genom injektion. Valet, dosen och varaktigheten beror på orsaken, svårighetsgraden, absorptionen och svaret. Det är inte tillräckligt att göra en allmän åtskillnad mellan ”mild” och ”allvarlig”.

Vid autoimmun gastrit eller vissa operationer som orsakar permanent malabsorption, såsom total gastrektomi eller total resektion av terminalileum, kan livslång intramuskulär ersättning vara nödvändig. Andra situationer tillåter andra vägar. Behandlingsteamet övervakar primärt utvecklingen av symtomen och behandlingens lämplighet.

Om tillståndet förvärras eller inte förbättras är en ny bedömning nödvändig: alla symtom beror inte på vitaminet. Tidig diagnos hjälper till att minska risken för permanenta neurologiska konsekvenser.

NICE: Diagnos och behandling av B12-brist.