Antikoagulantia och trombocythämmare: vad används de till?

Antikoagulantia och trombocythämmare: vad är de för?

Antitrombotiska läkemedel minskar bildandet av blodproppar. Dessa inkluderar antikoagulantia som påverkar koagulationssystemet, samt läkemedel som hämmar funktionen hos blodplättar, såsom en låg dos acetylsalicylsyra och klopidogrel. De är inte utbytbara och för att kombinera dem krävs en medicinsk indikation.

Antikoagulantia kan ordineras i vissa situationer för att behandla eller förebygga djup ventrombos och lungemboli. Det kan också minska risken för stroke vid förmaksflimmer och används med vissa konstgjorda hjärtklaffer. Valet beror på tillståndet, risken för trombos och blödning samt personens egenskaper.

Vilka är de viktigaste grupperna?

• K-vitaminantagonister: Till exempel warfarin. De minskar produktionen av vissa vitamin K-beroende koagulationsfaktorer.
• Direkta orala antikoagulantia (DOAC-läkemedel): apixaban, rivaroxaban och edoxaban hämmar faktor Xa; dabigatran hämmar trombin. Vissa texter hänvisar till dem som NOAC. Warfarin tillhör inte denna grupp.
• Hepariner: är antikoagulantia som administreras genom injektion och används i olika kliniska situationer.

Hjärtklafftypen är avgörande: ett antikoagulerande medel kan inte fritt ersättas med ett annat. Antitrombotisk behandling kan också behövas under en viss tid eller vid andra samtidiga sjukdomar i en biologisk ventil.

Vilken kontroll behövs?

INR mäts regelbundet för warfarin och dosen justeras efter behandlingen. INR används vanligtvis inte för att justera dosen av DOAC:er. I samband med användning av dessa läkemedel kan det dock vara nödvändigt att övervaka njurfunktion, blodbild och andra parametrar enligt läkarens anvisningar.

Under behandling med K-vitaminantagonister är det bra att följa en regelbunden diet och rapportera eventuella betydande förändringar. Du behöver inte eliminera alla grönsaker som innehåller vitamin K. Samma kostregel gäller inte automatiskt för alla blodförtunnande medel.

Hur lång tid tar behandlingen?

Behandlingstiden kan variera från en begränsad tid till kontinuerlig behandling, beroende på orsaken till trombosen, återfall, förekomst av andra sjukdomar och avvägningen mellan nytta och risk. En cancerdiagnos eller enbart biologisk protes ger inte alla en giltig behandlingstid.

Du bör inte sluta ta detta läkemedel utan att först tala med din läkare. Om dosen inte tas eller överdosen överskrids, följ läkemedlets speciella bipacksedel och kontakta en läkare eller apotekspersonal: instruktionerna varierar beroende på produkten.

Blödning och andra försiktighetsåtgärder

Antikoagulantia ökar risken för blödning. Blåmärken och blödande tandkött bör tas upp med vården om de återkommer eller är betydande. Blod i urinen, svart avföring eller blod i avföringen behöver bedömas snarast. Ring 112 vid kraftig blödning, blodiga kräkningar, svimning, huvudskada med symtom eller plötsliga neurologiska bortfall.

Tala om för din läkare, tandläkare och annan vårdpersonal om din behandling innan du påbörjar ett förfarande eller manuell terapi. Självvårdsmediciner, antiinflammatoriska läkemedel och kosttillskott kan också störa. Alla ändringar bör överenskommas med den person som ordinerar behandlingen före ingreppet.

Om du är gravid eller planerar att bli gravid ska du omedelbart kontakta din läkare för en lämplig plan, utan att själv sluta med medicinen. Manuell terapi förebygger inte eller botar trombos; intensivt tryck och hantering kan öka risken för blåmärken hos personer som tar blodförtunnande medel.