Förberedelser under graviditeten

Amning kan vara både tillfredsställande och svårt. Du behöver inte klara dig utan hjälp bara för att det är en naturlig process. Genom att vara förberedd, känna till barnets signaler och veta vem du ska vända dig till kan starten bli smidigare med respekt för varje familjs val och omständigheter.

Ursprunglig artikel: Sanne Christensen, IBCLC-certifierad barnmorska och amningsspecialist.

Förberedelser under graviditeten

Mellan besöken, förberedelserna inför födseln och de dagliga åtagandena kan det vara svårt att tänka på den kommande perioden. Det kan hjälpa att få praktisk information om hur du känner igen de första tecknen på hunger, vad du ska titta efter under amningen och vem du ska kontakta om du har ont eller om barnet inte verkar få tillräckligt med mjölk.

Ställ dina frågor till din barnmorska eller ditt mödravårdsteam. Om du har haft problem tidigare, genomgått bröstkirurgi eller tar mediciner kan det hjälpa dig att förbereda dig på lämpligt stöd om du pratar med dem före förlossningen. Se till att de som ger rådgivningen är utbildade och har en professionell roll och undvik löften om garanterade resultat.

Det är inte nödvändigt för alla att pumpa kolostrum före födseln. Det bör utvärderas med moderskapsteamet, som kan berätta om det är lämpligt, när du ska börja och hur man lagrar det pumpade kolostrumet. Det faktum att du inte kan samla in kolostrum under graviditeten betyder inte att du inte får amma.

Ta med din partner eller en förtroendeperson

Praktiskt och känslomässigt stöd kan hjälpa, men det förutsäger inte den individuella framgångsgraden eller amningens längd. Om du inte har någon partner kan du ta med en vän, familjemedlem eller annan person som du väljer.

• Om möjligt, delta i förberedande möten tillsammans.
• Diskutera förväntningar, bekymmer och sätt att du behöver hjälp.
• Dela på uppgifter som att laga mat, göra inköp, städa och ta hand om andra barn.
• Kom överens om och när du tar emot gäster så att det finns utrymme för vila och anpassning.
• Reservera kontaktuppgifter till moderscentret, barnmorskan och barnläkaren.

De första dagarna efter förlossningen

Hud-mot-hudkontakt och stöd under den första amningen kan hjälpa till i början, om mammans och barnets förhållanden tillåter det. Dessa önskemål kan delas i födelseplanen, samtidigt som man prioriterar grundläggande vård. Om en tillfällig separation är nödvändig eller om amning inte påbörjas omedelbart kan personalen hjälpa till att organisera barnets matning och eventuellt pumpning av mjölk.

Det krävs övning för att lära sig amma, men du behöver inte vänta i veckor om barnet får lite mjölk eller om mamman har ont. Tidig bedömning av sugning, hållning och sväljning kan identifiera problem som kan åtgärdas och avgöra om det behövs extra stöd.

Hur vet du om barnet dricker mjölk?

Under effektiv utfodring kan rytmisk sugande och sväljande observeras. Antalet våta blöjor ökar under de första dagarna; från den femte dagen förväntar vi oss vanligtvis minst sex mycket våta blötläggningar inom en 24-timmarsperiod. Vikttrender som bedöms av proffs är också viktiga. Ingen signal ersätter den övergripande bedömningen.

Kontakta din barnläkare eller förlossningsvård om ditt barn inte dricker ordentligt, är mycket sömnigt eller har svårt att vakna upp till amning, har färre blöjor än väntat eller inte växer som det ska. Om ditt barn inte svarar, har andningssvårigheter eller visar andra tecken på allvarlig sjukdom, ring 112. Förvänta dig inte att amningen tar hand om sig själv.

Smärta och andra svårigheter

Ihållande smärta, sprickor, svullnad eller problem med att tömma bröstet förtjänar professionell hjälp. Feber, ett rött, ömt område på bröstet eller influensaliknande symtom kräver utvärdering, särskilt om de förvärras eller inte förbättras. Du behöver inte uthärda svår smärta för att fortsätta amma.

Sugproblem kan bero på flera faktorer. En begränsande tungan rem kan vara signifikant hos vissa barn, men närvaron av en tungan rem eller normala orala strukturer är inte tillräckligt för att ställa diagnosen. Funktion och näring bör följas upp; möjlig intervention övervägs endast i lämpliga fall efter fullständig utvärdering och icke-kirurgiskt stöd.

Om amningen kräver pumpad mjölk, modersmjölksersättning eller blandmat kan teamet hjälpa till att skapa en säker plan – barnets och vårdarens välbefinnande går före det överenskomna resultatet.

Källor: NHS: tecken på tillräcklig mjölkproduktion; American Academy of Pediatrics: Tungrem och amning; IBCLC: Certifieringens omfattning.