Kolesterol och dess transport

Kolesterol och dess transport

Kolesterol är involverat i cellmembranens struktur och produktionen av hormoner, gallsyror och vitamin D. Kroppen kan producera det, särskilt i levern. Att vara ett viktigt ämne betyder dock inte att en stor mängd i blodet alltid är ofarligt.

I blodet reser det genom lipoproteiner. LDL och andra partiklar som innehåller apolipoprotein B kan bidra till ansamling av kolesterol i artärväggen och utvecklingen av åderförkalkning. Inte bara små LDL är farliga: större LDL bör inte automatiskt betraktas som säkra.

Vad mäter testerna?

En lipidprofil innehåller vanligtvis totalt kolesterol, HDL, LDL och triglycerider. LDL-kolesterol indikerar mängden kolesterol som transporteras av LDL och är fortfarande en viktig parameter vid bestämning och övervakning av förebyggande av hjärt-kärlsjukdomar. Icke-HDL-kolesterol inkluderar kolesterol som finns i andra lipoproteiner än HDL.

apoB är en indikator på antalet aterogena partiklar, inklusive LDL och andra lipoproteiner som innehåller detta protein. Det är inte ett test för LDL-storlek. Det kan lägga till information i vissa situationer, men det gör inte rutintester obrukbara och behöver inte föregås av ett kommersiellt genetiskt test.

Ett högt HDL-värde eliminerar inte andra riskfaktorer. Att på konstgjord väg öka HDL är i sig inget terapeutiskt mål med bevisad nytta. Lipoprotein(a), Lp(a), kan också delta i utvärderingen enligt läkarens anvisningar. Det finns ingen anledning att fråga slumpmässigt om alla tillgängliga tecken.

Riskerna bedöms som en helhet

Ålder, blodtryck, rökning, diabetes, njurfunktion, familjehistoria och eventuella redan existerande hjärt-kärlsjukdomar påverkar besluten. Det uppnåeliga LDL-värdet är inte detsamma för alla. Högt blodsocker är en viktig faktor men förklarar inte i sig de flesta kärlsjukdomars orsaker.

APOE-tester är inte rutinmässiga test när man väljer kolesterolbehandling, men å andra sidan kan en stor kunskap om tidiga händelser eller mycket höga värden med speciella tester göra en bedömning av familjens hyperkolesterolemi.

Mät trycket noggrant

Använd en validerad apparat med rätt storlek på manschetten och följ det överenskomna protokollet. Före mätningen, vila i sittande ställning med stöd för ryggen, benen och armen i hjärtnivå; undvik att prata. Den arm som ska användas bestäms efter bedömning, inledningsvis från båda sidor och inte alltid vänster. Antalet och tidpunkterna för hemmätningar bör avtalas och registreras utan att bara välja de bästa värdena.

Kost, motion och mediciner

Att ersätta en del av de mättade fetterna med omättade fetter, konsumera fiber och upprätthålla en varierad kost kan bidra till att förbättra lipidprofilen. Det är också viktigt att sluta röka och träna efter dina möjligheter. Promenad, simning eller cykling, även en elcykel, kan vara hållbara sätt att börja på.

När risken kräver det kan vanor inte ersätta lipidsänkande läkemedel. Statiner och andra behandlingar väljs baserat på förväntad nytta, tolerans och klinisk situation. Sluta inte med terapin eftersom värdet har förbättrats eller att du började med ett tillskott: Förbättringen kan vara specifik för behandlingen. Gör översyner och ändringar med din läkare.

Källor: American Heart Association: apoB; ESC/EAS: dyslipidemi; NICE: tryckmätning.