Utsikter
Vingat skulderblad
Läs mer om det bevingade skulderbladet och dess möjliga ingrepp.
Vad är en bevingad skulderblad?
Winged scapula är en onormal utskjutning av skulderbladen i förhållande till bröstet. Det kan orsakas av svaghet i musklerna som kontrollerar det, ibland på grund av nervskador. Det måste särskiljas från andra förändringar i scapular rörelse, kallad dyskinesi: en framträdande eller asymmetrisk scapula identifierar inte i sig någon nervskada.
Gå till avsnitt [Visa]
Bevingade skulderblad orsaker
En möjlig orsak är en förändring i nerven som innerverar den främre serratusmuskeln, den så kallade långa bröstnerven.
Orsakerna till nervskador kan vara olika: fysiska skador, som ett brutet revben eller nyckelben, hushålls- eller trädgårdsarbete, som att tvätta en bil eller gräva, eller problemet kan uppstå spontant, till exempel efter en inflammation.
Symtom och översyn av Winged Shoulder Blade
Trötthet, tyngdkänsla, smärta eller svårigheter att lyfta armen kan förekomma. Smärtans uppkomst och intensitet gör inte någon tillförlitlig åtskillnad mellan nervsystemet och muskeln.
Bedömningen omfattar utgångsläge, eventuella skador eller operationer, skuldra och skulderblad rörelser, styrka och känslighet. Om neuropati misstänks kan undersökningar inklusive elektrodiagnostiska tester krävas.
Vad ska man tänka på hemma
Det är bra att notera när utskjutningen uppträder och vilka aktiviteter som blir svåra. Foton eller videor kan hjälpa till att beskriva problemet, men bekräftar inte diagnosen. Ny eller progressiv svaghet, särskilt efter trauma, kräver omedelbar medicinsk utvärdering.
Övningar för den bevingade skulderbladet
Rehabilitering beror på orsaken och nervbrist. Fysioterapeuten väljer aktiviteter för att behålla axelns rörelseomfång och gradvis få tillgänglig kontroll och styrka. Att kunna aktivera serratus anterior är inte tillräckligt för att säkerställa att träningen är tillräcklig.
Efter bedömning kan assisterad armglidning eller scapularkontrollövningar erbjudas. Amplituden, motståndet och progressionen bör respektera personens förmåga; stoppa alla rörelser som väsentligt förvärrar smärtan, svagheten eller stickningarna och be om en ny utvärdering.
Behandling av Winged skulderblad
Processen börjar med att man diagnostiserar orsaken. Det kan handla om fysioterapi, aktivitetsanpassning och övervakning över tid. I vissa fall av nervskada eller permanenta missbildningar är en neurologisk eller ortopedisk undersökning lämplig; endast i vissa fall övervägs skenor eller kirurgi.
Osteopati har inte visat sig återställa nerven eller förhindra utvecklingen av en frusen axel. Valet av behandling bör baseras på funktion och kliniskt slitage, utan att skjuta upp undersökningen av manipulationer.
Hur man anpassar träningsprogrammet
Programmet kan arbeta med rörlighet, rörelsekontroll och styrka på ett sätt som ger kontrollerbara mål i de dagliga aktiviteterna. Övningar väljs utifrån vilka muskler som är involverade och återhämtningsfasen.
Det finns ingen universell startdos. Antalet repetitioner, vilo- och motståndstider bör överenskommas med fysioterapeuten och omvärderas baserat på det mottagna svaret under träningen och de följande dagarna.
