Lymfödem

Lymfsystemets roll

Lymfkärl samlar en del av vätskan och proteinerna mellan cellerna och återför dem till blodomloppet. Lymfkörtlar är också involverade i immunfunktioner. Skador eller abnormitet i detta nätverk kan minska dräneringen och bidra till ödem.

Lymfödem innebär inte att alla lymfocyter har slutat fungera. Problemet är kopplat till lymftransporten och kan med tiden åtföljas av förändringar i hud och vävnader. Man skiljer mellan primär och sekundär form.

Primär och sekundär lymfödem

Primärt lymfödem är associerat med avvikelser i utvecklingen eller funktionen hos lymfkörtlarna, som ibland är ärftliga. Det kan uppträda vid födseln eller senare, även i vuxen ålder. Det kan inte vara beroende enbart av ett mindre antal lymfkärl.

Sekundärt uppstår när transporten av lymfkörtlarna hindras på grund av en förvärvad sjukdom. Möjliga faktorer inkluderar borttagning av lymfa, strålbehandling, vissa infektioner, skador och svår fetma. Mekanismen och påverkansområdet visar vägen.

Det är inte bevisat att allmänna osteopatiska behandlingar ger ett bra svar på alla dessa sätt, behandlingen bör bestämmas efter diagnosen och anpassas till orsakerna och de tillhörande tillstånden.

Lymfkörteloperationer och strålbehandling kan öka risken för lymfödem i det dränerade området, till exempel i armen efter vissa bröstcancerbehandlingar eller i benet efter behandlingar i bäckenområdet.

Inte alla svullnader efter cancerbehandling är lymfödem: Vårdteamet kommer att utvärdera andra möjliga orsaker och nya eller snabbt ökande förändringar bör rapporteras omedelbart.

Fetma, särskilt allvarlig fetma, kan hindra lymftransporten och förvärra lymfödem. Lämplig kostrådgivning och stöd med motion kan vara en del av behandlingen utan att skylla på personen eller lova att viktminskning kommer att lösa problemet av sig självt.

Symtom och tecken som inte bör ignoreras

Svullnad, tyngd, spänningar och svårighet att röra sig i området är möjliga manifestationer. Kläder, ringar eller skor kan kännas stramare. I ihållande fall kan förtjockning av huden, veck eller vävnadsförändringar uppstå, men trenden är inte densamma för alla.

Lymfödem kan påverka extremiteterna, könsorganen, huvudet, nacken eller andra områden.

I områden där sjukdomen förekommer är lymfatisk filariasis en viktig orsak: Sjukdomen orsakas av parasiter som överförs av infekterade myggor, inte genom normal mänsklig kontakt.

Läkaren tar en medicinsk historia, undersöker svullnadens utbredning och egenskaper och överväger eventuella tillstånd som kan efterlikna eller vara associerade med den. Volymmätningar och hudövervakning kan hjälpa till att följa trenden.

Kompression kan också vara användbar i början, men kräver rätt val och justering, särskilt med samtidig arteriell sjukdom eller hjärtproblem.

Varje teknik som patienten utför själv måste läras av den vårdgivare som följer upp patienten.

Det finns inga tillförlitliga bevis för att dessa tekniker reparerar skador på lymfsystemet.