Bäckenhälsa och osteopati

Höftsmärta och smärta i svanskotan

Smärta i underlivet eller bäckenet kan ha gynekologiska, urinvägs-, tarm- eller muskuloskeletala orsaker. Närvaron av anatomiska anslutningar av organ, muskler och nerver kan inte bestämma vilken struktur som orsakar tillståndet. Ihållande eller återkommande smärta kräver medicinsk utvärdering.

Smärta i svanskotan, även kallad coccydyni, känns längst ned i ryggraden. Den kan uppstå efter ett fall, en förlossning eller långvarigt tryck mot området. Ibland är orsaken oklar. Smärtan innebär inte i sig att svanskotan har hamnat ur läge.

Det kan hjälpa att minska trycket när du sitter, byta hållning regelbundet och använda en lämplig kudde. Om tillståndet begränsar aktiviteten eller inte förbättrar den, kan läkaren överväga ytterligare tester och fysioterapi. Brist på lindring i sig är inte indikativa för interna osteopatiska tekniker.

Plötslig och svår bäckensmärta, särskilt svimning, andningssvårigheter eller kraftig blödning kräver akut hjälp: ring 112. Under graviditeten eller om graviditet är möjligt, bör läkaren omedelbart informeras om ny bäckensmärtor.

Läs mer på engelska: bäckensmärta och kokcygodin (NHS).

Smärta under samlag och menstruation

Smärta under eller efter samlag, så kallad dyspareuni, förtjänar att uppmärksammas och utvärderas. Även menstruationssmärta som hindrar normal funktion bör inte betraktas som oundviklig. Möjliga orsaker är endometrios, infektioner, torr vävnad och bäckenbottenbesvär; flera faktorer kan samexistera.

Vidhäftningar kan uppstå efter operation eller inflammatoriska processer, men förklarar inte automatiskt all smärta. Osteopatisk bedömning kan inte med säkerhet tillskriva symtomen till minskad ”livmoderrörlighet”, och det hävdar inte heller att manipulation kommer att bryta djupa vidhäftningar.

En läkare eller gynekolog utvärderar symptomen och bestämmer vilka tester som är lämpliga. Beroende på orsaken kan behandlingen omfatta medicinska behandlingar, smärtlindring och bäckenbottenrehabilitering av kvalificerad personal. Övningar bör anpassas till bedömningen: att spänna muskler som redan gör ont eller är för spända är inte en universallösning.

Detaljer: endometrios, symtom och behandlingsalternativ, på engelska, NHS, Inbunden, Används

Identifiera urininkontinens

Urininkontinens är ett ofrivilligt urinläckage som kan ta sig olika uttryck:

• Ansträngningsinkontinens: Läckage kan uppstå när du hostar, nyser eller utför fysisk aktivitet.
• Urgeinkontinens: Läckage åtföljs av en plötslig och svår att skjuta upp urinträngning.
• Vad är kombinerad inkontinens? båda situationerna.

Det finns andra former och orsaker. Att skilja mellan olika typer av störningar hjälper till att välja behandling; blåsans position eller misstänkt ligamentspärr är inte ensam diagnos. Det är bra att berätta för din läkare när du har urinläckage, vilka mediciner du tar och om du har smärta eller problem med att tömma blåsan.

Utvärdering och vägar för inkontinens

Blåskontrollen beror på flera faktorer. Graviditet och förlossning, förändringar i klimakteriet, vissa neurologiska tillstånd, förstoppning och mediciner kan påverka symtomen. En läkare kommer att utvärdera möjliga orsaker utan att automatiskt hänföra problemet till ärr eller ”blockerade” nerver.

För vissa typer av stress eller blandade former rekommenderas en personligt anpassad bäckenbottenträning. Vid akut inkontinens kan ett träningsprogram för urinblåsan vara till hjälp. Om det behövs kommer specialisten att överväga andra behandlingar baserat på diagnosen, förväntade fördelar och risker.

Urinvägsinfektioner behandlas inte genom att man mobiliserar blåsan och de uppvisar inga vidhäftningar som orsakar läckage. Det är därför viktigt att du kontaktar din läkare om du har urinläckage eller blod i urinen.

NHS information på engelska: Inkontinensbehandlingar En Urinvägsinfektioner.

Vilka specialister ska du kontakta för bäckensjukdomar?

Bäckensmärta, vulvodyni, smärta vid samlag, inkontinens och svårigheter att bli gravid kräver olika vägar. Referensen kan hänvisa dig till en gynekolog, urolog eller annan specialist; bäckenbottenrehabilitering integreras i behandlingen om det behövs.

Endometrios är en sjukdom som kan orsaka smärta och fertilitetsproblem. Terapeutiska alternativ beror på symtomen och reproduktiva planer. Det finns ingen anledning att föreslå osteopati som ett botemedel mot endometriosskador eller infertilitet, inte heller som ett sätt att återställa innervation av organ.

Under graviditeten kan smärta i ländryggen eller höftbältet göra det svårt att röra sig. Kontakta din läkare eller barnmorska. De kan ordinera lämplig fysioterapi. Varje förfarande bör respektera barnmorskans bedömning och yrkeskunskaper.

Bedömning, samtycke och vägledning under graviditeten

Hälsoundersökningen börjar med att lyssna på personens symtom, sjukdomshistoria och behov. Innan ett test eller förfarande ska en kvalificerad yrkesverksam förklara dess syfte, metoder, förväntade fördelar, risker och alternativ. Samtycke kan hållas inne eller återkallas; det ersätter inte de professionella krav som krävs för att utföra proceduren.

Det är inte lämpligt att föreslå interna vaginala eller rektala tekniker som ett automatiskt steg efter extern behandling misslyckas. Behovet av intern undersökning kräver en särskild klinisk utvärdering och en erkänd professionell.

Under graviditeten och efter förlossningen

Graviditetsövervakningsteamet utvärderar smärta, rörelsebegränsningar och andra symtom och bestämmer om övningar eller stöd. Återhämtningen efter förlossningen beror också på vilken typ av förlossning det är, vävnadsläkning och individuella omständigheter. Ihållande smärta eller urinläckage eller funktionsproblem kräver utvärdering.

Det finns inga bevis för att osteopatisk behandling skapar mer utrymme för fostret eller förhindrar skador på mamma eller barn under förlossningen, och dessa löften bör inte vägleda beslut om prenatal vård.

För mer information: bäckensmärta under graviditeten, på engelska, NHS, Inbunden, Används