Hopparknä

hoppknä

Jumper knä, även känd som patellar tendonit, kännetecknas av smärta i senan strax under knäskivan. Ofta är det tendinit, dvs irritation eller inflammation i senan som förbinder patella med skinnbenet. Det är en vanlig överbelastningsskada hos personer som gillar fysisk aktivitet och bland idrottare. Symtom orsakas vanligtvis av plötsliga hopp och stopp.

Vems knä träffar springaren?

Denna skada påverkar ofta idrottare som upprepade gånger utsätter sina knän för hopp, liksom professionella klasser och personer som ofta arbetar på knäna.

Biomekanik av knäet

Om du inte har ändrat din träning på senare tid kan orsaken ligga någon annanstans. Senan i framsidan av knäet överför kraft till hamstrings, quadriceps, som kan lyfta benet och sträcka ut knäet. Styvhet eller hyperaktivitet i quadricepsmuskeln förändrar och ökar dragkraften på patellasenan. Vid stillasittande arbete eller aktivitet kan denna muskel stelna och därmed öka dragkraften mot senan. Musklerna och senorna i lårbenets framsida bidrar i stor utsträckning till stötabsorbering och bromsning under löpning.

Styvhet eller hyperaktivitet i quadricepsmuskeln förändras och ökar dragkraften hos patellasen.

Förutom lårmusklerna är även musklerna i foten, vaden och skinnet inblandade i stötdämpning. Om rörligheten, styrkan eller stabiliteten hos benet och underbenet minskar måste knäet utföra extra arbete. Stötar som inte absorberas av foten och benet överförs sedan till knäet. På grund av benets minskande stabilitet ändras rotation av benet och därmed dragkraften på patellasen. Medan den bakre kedjan och benet pronerar vrids benet inåt och knäet faller inåt, vilket antar en valgusposition.

Senar är en inflammatorisk sjukdom. Inflammation är kroppens sätt att läka skadad och överbelastad vävnad. När det gäller inflammation är det normalt att du känner smärta och därför tar till smärtstillande medel. Om antiinflammatoriska läkemedel som Voltaren, Ipren, Ibuprofen eller Ibumet används hämmas den inflammatoriska processen och enligt denna beskrivning också läkningen.

Symtom på hoppknä

• Smärta under eller runt knäskivan vid aktivitet med böjt knä.
• Smärta som ökar med ansträngning och kvarstår.
• Lokal täthet och svullnad i senan och patella.
• Strama hamstrings.

Orsaker till Jumper’s Knee

Skador orsakas främst av repetitiva och konstanta belastningar som hoppning, löpning och sparkar. Följande faktorer har dock ett stort inflytande på hur snabbt det utvecklas.

• Bäcken- och höftdefekter.
• Höftdefekter som begränsar lårbenets rotation.
• Ankel- och fotdeformiteter som begränsar benens rotation.
• Metabola problem i kroppen: cirkulationssjukdomar, som involverar hjärta, lungor, njurar och andra strukturer, liksom matsmältningssystemet, såsom lever, mage och tarmar, har en stor inverkan på läkning och läkning av skador samt utvecklingen av inflammatoriska sjukdomar.

Andra diagnoser som kan förväxlas med hoppknä

• Inflammation i bursa under lårmuskeln.
• Fett inflammation i knäet.
• Problem i leden, såsom menisk-, brosk- och korsbandsskador.
• Påverkan av knäkapseln eller synovialmembranet.
• Felaktig inriktning av patella i samband med chondromalacia patellae.

Hur beskrivs hoppknä?

Ett hoppknä är en inflammatorisk sjukdom i patellasen, som förbinder knäskålen med skinnbenet. Det orsakas av upprepad överbelastning av senan mellan dessa två strukturer.

Varför händer detta?

Smärta och irritation i patellasen orsakas oftast av överansträngning. Det kan vara en akut episod, men vid hoppknä utvecklas överanstränningen vanligtvis gradvis. Orsakerna kan vara olika. De enklaste frågorna du kan ställa är:

• Går du längre än vanligt?
• Har du ökat intensiteten? Tränar du hårdare?
• Har du ökat din frekvens? Tränade du oftare än tidigare?
• Har du ändrat något, till exempel din gångstil, underlag eller skor?

Nervsystemet runt knäet

Quadricepsmusklerna kan vara spända på grund av minskad flexibilitet, men också på grund av överaktivering av nervvävnad. Nerven i lårbenets främre del kommer från andra till fjärde ländryggen och går bakåt längs de djupa höftbenen under bäckenorganen och mag-tarmkanalen och stiger upp till ljumsken.

En blockering i ryggen eller problem med nervbanorna kan överaktivera dem och göra att muskeln känns spänd. I detta fall hjälper inte stretching eftersom problemet är en överaktivering av nervsystemet.

Blodcirkulationen i och runt knäet

Blodkärlen till lårmuskeln går nära nerven, djupt i ländryggen, längs de djupa höftbenen och under organen i mag-tarmkanalen och bäckenet. Det är därför viktigt att blodcirkulationen är god för att återhämtningen ska bli optimal.

I ljumsken delar sig en stor ven i mindre grenar. Begränsningar i matsmältningskanalen eller bäckenorganen kan störa blodflödet till lårets främre del och försvåra läkningen. Blod transporterar syre och nya näringsämnen till området, men har också en funktion att avlägsna avfallsprodukter.

Begränsningar i mag-tarmkanalen eller bäckenorganen kan förändra blodflödet till lårets framsida och göra läkningen svårare.

Det blod som används kallas venöst blod och kräver en aktiv pump för att återvända till kroppen. Både de lokala venösa pumparna i musklerna i nedre extremiteterna och den stora venösa pumpen och andningssystemet i buken och bröstet är viktiga.

Membran, den viktigaste andningsmuskeln, aktiverar denna stora vätskepump som underlättar förflyttningen av venöst blod och vätska från benen. Därför kan stelhet och begränsningar i bröstet, levern, njurarna och hjärtat vara avgörande för läkning av knäet.

Patella tendinopati eller hoppknä

Behandlingen baseras på diagnos, funktion och belastningstolerans. Träning, aktivitetsanpassning och ett progressivt styrkeprogram ingår ofta i behandlingen. Höft-, fotleds- och hoppteknik kan utvärderas om det är relevant för aktiviteten.

Det har inte visats att behandling av organ, matsmältningssystem, hormonsystem eller misstänkt otillräcklig cirkulation läker senan. Kirurgi är reserverad för utvalda situationer efter specialiserad utvärdering; uttryck och tidpunkt beror inte på en enda regel. En fraktur som åtföljs av omedelbar styrkaförlust, betydande svullnad eller oförmåga att sträcka knäet kräver brådskande uppmärksamhet.