Utsikter

Akillestendinopati

Läs mer om hälsenansmärta, bedömning och återhämtning.

Akillestendinopati

Termen tendinopati beskriver smärta och nedsatt funktion i senan, medan termen tendonit är mer specifik och inte omfattar alla former av sjukdomen.

Gå till avsnitt [Visa]

    Vad är hälsenan?

    Akillessenan förbinder huvudmusklerna med hälbenet och överför den kraft som behövs för att lyfta upp hälen och sätta foten på marken när man går, springer eller hoppar.

    Vad är akilleshälsen?

    Senan kan bli smärtsam och mindre bärande och ibland tjockna. Tillståndet kan påverka mitten eller hälen. Bursit eller senbrott är olika tillstånd, även om smärtan kan vara nära.

    Symtom på hälsenan

    Smärta och stelhet kan uppstå när man vaknar eller efter vila, obehag vid träning, förtjockning och känslighet i senor. Vissa människor blir bättre efter de första rörelserna och blir värre med långvarig aktivitet; andra känner smärta även när du går.

    Varaktigheten bestämmer inte perioden av tvång från milda symtom till ihållande smärta. Plötslig smärta med sprickor, svullnad och svårigheter att lossa benet motiverar en brådskande utvärdering för att utesluta en bristning.

    faktorer som påverkar maj

    Snabb ökning av löpning eller hopp och otillräcklig återhämtning kan överväldiga senans anpassningsförmåga. Ålder, tidigare senproblem, hälsa och vissa mediciner kan ändra risken.

    Skor, benstöd och vadstyrka bedöms individuellt. Utskjutande av calcaneus kan vara relevant vid fixeringsstörningar. Det är generellt fel att se tendinopati som en orsak till venös ocklusion, ischias eller misstänkt syra-basbalans.

    Hälsmärta: när en annan diagnos behövs

    En senbrott kan orsaka plötslig smärta, en klämkänsla i vaden, klick och problem med att förflytta foten. Förmågan att gå utesluter inte skillnaden. Fortsätt inte med övningarna; en brådskande bedömning krävs.

    Stressfrakturer, bursit eller sjukdomar i närliggande senor kan också orsaka hälsmärta. Stickningar, förändringar i känsla eller smärta som strålar ut från ryggen kräver en bedömning av eventuell nervskada. Symtom ger inte självförtroende.

    Hantering av hälsenans funktion

    Reaktionen under träningen och de följande timmarna hjälper till att forma intensiteten och frekvensen av träningen, men mäter inte i sig själv senskador. Det är viktigt att du har en bra överblick över din kropps reaktion på träning för att kunna göra rätt val.

    Övningar väljs utifrån var tillståndet finns: att sträcka eller sänka hälen ett steg kan förvärra vissa typer av stötar. Om symtomen ökar, minska belastningen och be om en ny utvärdering.

    Magnesiumtillskott, stretching av höftnerven eller bröstmobiliseringar för att ”starta om” senläkningen är inte rutin.

    Rollen av manuella terapier

    Behandlingen av sendropati är huvudsakligen baserad på belastningsanpassning och progressiv rehabilitering, men även manuell terapi kan utvärderas för att minska smärta.

    Det är inte bevisat att behandling av organ eller stimulering av immunsystemet genom osteopati återställer senor. Manuella tekniker ersätter inte utvärderingen av en eventuell fraktur eller andra sjukdomar.

    Rehabilitering kinesiologi

    En fysioterapeut kan bedöma vadstyrkan, gången, belastningens varaktighet och sportmålen. Programmet innehåller progressiva övningar och tillfälliga avbrott från de mest irriterande aktiviteterna.

    Volym, motstånd, bana och återhämtning anpassas till den individuella responsen. Alla behöver inte fotstödsreparation eller höftnervmobilisering.

    Akillessens övningar

    Progressiv kalvförstärkning kan inkludera hällyft. Excentrisk träning är ett alternativ, det är inte ett garanterat botemedel eller ett bevisat sätt att ta bort kalkavlagringar.

    Programmet bör väljas efter att ha skilt mellanportionstendinopati från insertionstendinopati. Vid insertionstendinoplasti måste du först undvika att hälen faller under fotens nivå, eftersom det trycker och irriterar senan.

    En professionell kan ange startpunkten och kursen: det finns inget universellt antal repetitioner, utför inte övningar om du misstänker en spricka.