Svullna anklar

Möjliga orsaker till svullnad

Långvarigt sittande eller stående, venös insufficiens, vissa mediciner och graviditet kan bidra till svullnad. Hjärt-, njur- eller leverproblem kan också orsaka svullnad och kräva speciell medicinsk behandling. Trombos, infektion eller trauma är andra möjligheter.

Om båda benen är svullna tyder det inte på kompression av vena cava eller mekaniska problem i bäckenet. Läkaren kommer att ta hänsyn till svullnadens omfattning och varaktighet, hälsotillståndet, behandlingar och associerade symtom; varje undersökning baseras på denna bedömning.

Hur venös återgång fungerar

Venerna transporterar blodet tillbaka till hjärtat. Deras väggar innehåller också släta muskler och skiljer sig från artärväggarna. I benen hjälper ventilerna att begränsa återflödet, och muskelkontraktioner under rörelse främjar blodcirkulationen.

Venös återflöde beror på en kombination av tryckdifferenser, ventilfunktioner, muskelaktivitet och tryckvariationer under andning. Det är inte korrekt att tilldela en fast procentsats till ventilerna eller betrakta membranet som den enda motorn. Dessa fysiologiska mekanismer bevisar inte att thorax- eller bukmanipulation förbättrar ödem.

Tillhörande symtom och varningstecken

Svullnad kan vara relaterad till graviditet, stram hud, obehag eller svårighet att ta på sig skor. Hudförändringar, sår eller åderbråck förtjänar utvärdering. Enbart symptomen tillåter oss inte att utesluta alla möjliga orsaker.

Ny svullnad i ett ben, särskilt med smärta, värme eller rodnad, kräver akut utvärdering samma dag för att utesluta trombos eller andra tillstånd som kräver behandling. Massera inte området och starta inte en manuell session förrän orsaken är etablerad.

Om du får andningssvårigheter, bröstsmärtor, hostar blod eller svimmar ska du ringa 112 omedelbart. Blodproppar kan tränga in i lungorna och dessa symtom kan också vara tecken på andra nödsituationer.

Feber, snabbt växande svullnad, en tydlig minskning av urinmängden eller en allmän försämring kräver omedelbar hjälp. Rapportera även oavsiktlig viktminskning eller andra ihållande besvär utan orsak med hjälp av online-listan.

Läkemedel och hälsostatus

Vissa läkemedel kan orsaka svullnad i anklarna, inklusive vissa kalciumantagonister som ordineras för behandling av högt blodtryck eller andra hjärt-kärlsjukdomar. Ödem kan bero på flera faktorer samtidigt, till exempel kombinationsbehandling med venös insufficiens.

Ta med dig en fullständig lista över alla mediciner och kosttillskott till besöket. Sluta inte själv med behandlingen: läkaren kommer att bedöma om svullnaden kan ha någon effekt och om det behövs justeringar eller uppföljning.

Svullna anklar under graviditeten

Gradvis svullnad, särskilt i slutet av dagen och på båda sidor, kan vara relaterat till graviditet, men alla svullnader har inte samma betydelse.

En plötslig ökning av svullnad i ansiktet, händerna eller fötterna, svår huvudvärk, synstörningar, smärta i övre buken eller under revbenen eller betydande obehag kräver omedelbar kontakt med mödravårdsavdelningen. Dessa kan vara tecken på graviditetsförgiftning och bör inte skjutas upp till nästa besök. Graviditetsförgiftning kan också inträffa efter förlossningen.

Smärtsam svullnad i ett ben bör omedelbart undersökas för eventuell trombos. Om du upplever bröstsmärtor, andningssvårigheter, kramper eller medvetslöshet, ring 112.

Varaktighet av svullnad i fotleden

Varaktigheten beror på den underliggande orsaken. Det finns ingen allmän regel för hur länge svullna anklar kan vara, eftersom det varierar beroende på orsaken . Andra symtom eller obehag som åtföljer svullnad, såsom smärta och nedsatt rörlighet, minskar vanligtvis när svullnaden avtar.

Om symtomen inte försvinner när svullnaden minskar kan orsaken till obehaget vara något annorlunda.

Behandlingen beror på orsaken

För att välja en behandling är det nödvändigt att förstå varför svullnaden uppstod. Behandlingen kan omfatta behandling av den underliggande sjukdomen, utvärdering av läkemedel eller ingrepp för ven- eller lymfatiska vävnadsproblem. Det finns ingen manuell terapi eller övning som löser alla former av ödem.

Kompression kan vara fördelaktig under vissa omständigheter, men typ, tryck och lämplighet bör bedömas med hänsyn till arteriell cirkulation och andra förhållanden. Använd inte diuretika eller kompressionsstrumpor för att självbehandla akut oförklarlig svullnad. Misstanke om trombos eller systemiska sjukdomar inträffar före massage eller träning.

Osteopati och gränserna för manuell terapi

Svullnad kräver medicinsk behandling. Palpation eller osteopatisk undersökning kan inte utesluta trombos och diagnostisera hjärt-, njur- eller leverfunktionen. Det har inte visats att manipulation av organ, bäcken eller membran kan behandla de systemiska orsakerna till svullna anklar.

Efter undersökningarna kan eventuella besvär i muskuloskeletala systemet hanteras på ett adekvat sätt och inom ramen för yrkesmässig kompetens. Manuella tekniker har inga biverkningar eller kontraindikationer och ersätter inte behandling av svullnad.

Vad du bör tänka på under behandlingen

För närvarande utvärderas när svullnaden började, om den påverkar en eller båda extremiteterna, hur den förändras under dagen och vilka symtom som åtföljer den. Tidigare trombos, nyligen genomförd operation, immobilitet, graviditet och kända sjukdomar är viktiga. Beroende på misstanke kan blodprov, urinprov eller ultraljudsundersökning av blodkärlen krävas.

Planen kan omfatta uppföljningskontroller, hudvård och personlig aktivitet eller kompressionsrådgivning. Ingen ”mobilisering” av blåsan, livmodern, levern eller njurarna krävs för att frigöra venöst återflöde. Svullnad som ändras eller förvärras bör omprövas även om orsaken redan har fastställts.

Dagliga åtgärder vid behov

Efter att ha utvärderat möjliga orsaker och om det inte finns några varningssignaler kan avbrott i långvarig stående, korta promenader och vila med benen upphöjda hjälpa en del människor. Använd bekväma skor och kontrollera din hud, särskilt om du har diabetes eller nedsatt känslighet.

Anpassa dina rörelser efter din situation och de instruktioner du fått. Försök inte att övervinna en akut, smärtsam svullnad genom ansträngande sport eller fysisk aktivitet – be om en utvärdering först.

Salt, vätska och kost bör övervägas i samband med din allmänna hälsa. Personer med hjärt- eller njursjukdom kan ha specifika instruktioner; inför inte vatten-, natrium- eller kaliumbegränsningar eller kosttillskott utan råd från en sjukvårdspersonal. Mer information: Ödem, NHS.