Hälsporre och plantar fasciit

Är det här en häl?

Fot- och fotledsproblem är relativt vanliga – de flesta har drabbats av dem åtminstone en gång i livet. De kan vara allt från ligament- och senskador till hälseninflammation, stukningar och hälsporre och förekommer särskilt inom sporten.

Vad är plantar fasciit?

Hälsporre beskrivs som en inflammation, fasciit plantaris, i och runt senor som fäster vid hälen under foten eller i själva benet. I detta fall är det dock inte ett hälstöd utan en inflammatorisk sjukdom orsakad av förkalkning av senan eller benet. Irritationen, eller inflammationen, kan även påverka hela fotsulan.

Senan är stark och har till uppgift att stödja fotvalvet och gången, vilket gör att smärtan som förknippas med hälsporre ofta känns, särskilt när man går eller springer.

Vad är plantar fascia?

Fascia plantaris är en stor senvävnad som förbinder foten och hälen. Liksom annan senovävnad består den av hållbara kollagenfibrer med hög mekanisk effektivitet. Det utgör grunden för alla benmuskler och håller dem ordentligt på plats. Det hjälper också till att lyfta fotbågen, vilket ger foten sin böjda form.

Plantarfascian är tillsammans med hälsenan viktig för fotens biomekanik: den använder och överför stora mängder elastisk energi när vi går och springer, vilket gör att kroppen kan spara muskelarbete som kräver mycket mer energi. Det gör att vi kan gå och springa längre.

Calcaneal spurs hos barn

Barn kan också ha hälsporre, men det kan vara svårt att känna igen och diagnostisera. De kan inte alltid förklara exakt när de känner smärta och var den är. Föräldrar bör observera om barnet haltar eller går annorlunda, särskilt när man reser sig från sittande position, om obehag uppstår, särskild under snabbrörliga aktiviteter som hoppning eller löpning, och om obehaget förvärras på morgonen, eftermiddagen eller kvällen.

Symtom på hälen

I början är symtomen svaga och milda. Du kan känna smärta från den första rörelsen på morgonen eller efter att foten har varit immobiliserad och kall under lång tid: detta är det inledande skedet. Gradvis ökar symptomen, smärtan ökar och uppträder också under aktivitet: detta är utvecklingsstadiet. I allvarliga fall uppstår smärtan även i vila efter att ha satt foten och obehaget förvärras på natten.

Kalkaneusspor och belastningsavlastning

När hälsporre förekommer kan det finnas inflammation i och runt hälen. Att minska belastningen är alltid nödvändigt för att minska inflammationen: när vävnaden har rensats kan immunsystemet reparera skadan i området. Men att minska belasten bör inte vara den enda åtgärden. Det finns alltid en underliggande orsak i en eller flera delar av kroppen som måste korrigeras före eller under resan.

Om denna orsak inte behandlas kommer hälsporer att bli ett ständigt problem som kommer att återkomma från tid till annan.

För att minska belastningen måste den också återanslutas till de strukturer som är viktiga för hälen under ledning av en expert, så rätt prestanda och rätt mängd träning spelar en roll.

Orsaker till fotvärk

Smärta i hälen kan bero på flera olika faktorer, till exempel förändringar i belastningen, fysisk aktivitet, skor, kroppsvikt eller irritation av plantarfascian. En benfraktur som upptäcks vid röntgenundersökning kan vara ett oavsiktligt fynd och inte i sig själv orsaka smärtan.

Andra orsaker, såsom benskador, nervklämning eller inflammatoriska sjukdomar bör också övervägas beroende på symtom och undersökning. Det finns ingen anledning att tillskriva denna smärta till vertebral blockeringar, venös återgång, tarmpermeabilitet, sköldkörtel, binjurar eller njurar.

Rådfråga läkare om smärtan är svår eller ihållande, uppstår efter ett trauma, hindrar dig från att sätta foten på golvet eller åtföljs av betydande svullnad, rodnad, feber, ömhet eller svaghet.

Användbara övningar för hälsporre

Dessa övningar är mycket effektiva mot hälsporre. Den första videon visar övningar som ökar blodcirkulationen i fotbågen och fötterna, förlänger kalvsmusklerna och stärker fascian själv. Nästa video visar neuromobilisering av höftnerven, vars syfte är att normalisera nervimpulserna till kalv- och fotsmusklerna.

Användbara tips för hälsporre

Det finns flera rekommendationer om hälstöd, och det är valet som kommer att avgöra hur allvarligt problemet är.

Heel spur: inledande skede

Om problemet är i början och beskrivs bland symtomen bör ansträngningsaktiviteten minskas till en måttlig nivå. Ta också hänsyn till skor, undvik höga klackar eller hårda och styva sulor. Vila och god sömn är också en prioritet. Vid denna punkt kan du överväga att konsultera en professionell, som en osteopat, fysioterapeut eller massageterapeut.

Heel: utvecklingsstadium

I detta skede uppstår problemet inte bara på morgonen eller i början av rörelsen, utan också under olika aktiviteter som promenader, trappor och löpning. Fysisk träning bör minskas drastiskt och det rekommenderas att börja med någon rehabilitering, som beskrivs i avsnittet användbara övningar. Skor med mjuka innersulor eller stödsulor kan användas. Vila, belastningsavlastning och sömn är mycket viktiga. I detta skede rekommenderas att konsultera en professionell, till exempel en osteopat, fysioterapeut eller massageterapeut.

Heel spur: kronisk fas

När problemet blir kroniskt är vissa typer av övningar inte lämpliga. Rehabilitering bör endast utföras i hälläge, som beskrivs i avsnittet om användbara övningar. Lämpliga skor, vilomedel, belastningsavlastningsmedel och/eller hjälpmedel såsom hälkuddar, inläggssulor och bandage kan användas. I detta skede är det nödvändigt att vända sig till en professionell, t.ex. osteopat, fysioterapeut eller massageterapeut.

Vad kan du göra mot hälsporre?

Minska belastningen

Som beskrivits ovan är det viktigt att minska belastningen för att återhämta sig, och detta bör kombineras med lämplig belastning och motion under överinseende av en kvalificerad sjukvårdspersonal.

Is och kompression

Is kan vara ett bra alternativ efter träning eller i slutet av dagen, medan kompression, bandage eller kompressionsstrumpor är bättre under arbetet eller fysisk aktivitet.

Stödsulor

Stödsulor eller lämpliga skor kan minska belastningen på hälen och tillsammans med korrekt belastningshantering, behandling och motion kan problemet lindras.

Bandning

Precis som en ortos kan tejp minska belastningen på hälen, men det är viktigt att komma överens med fysioterapeuten om hur den ska appliceras korrekt. Andra alternativ inkluderar fot- och hälövningar, mediciner eller injektioner och, som sista utväg, kirurgi.

Granskning av plantar fot smärta

Bedömningen bör fokusera på symtom, belastning, funktion, muskuloskeletala undersökningar och varningssignaler. Undersökningar av viscerala, cirkulatoriska, kraniosakrala eller endokrina system har inte visat sig kunna fastställa orsaken till plantar fotsmärta.

Hälsmärta och hälsporre

En halsven på en röntgenbild förklarar inte alltid smärtan. Vid utvärderingen måste man skilja mellan bland annat plantar fasciit, senproblem, överbelastningsskador eller neurologiska orsaker.

Beroende på diagnosen kan belastningsanpassning, gradvis motion och lämpliga skor vara en del av behandlingen. Manuell terapi eller massage kan ge tillfällig lindring för vissa människor, men behandlar inte organen, korrigerar inte ämnesomsättningen och garanterar inte bot. Svår smärta, oförmåga att stödja, känsloförlust eller ihållande symtom kräver professionell utvärdering.

Hantering av hälsmärta

Behandlingen ska baseras på orsak, funktion, smärta och funktion och kan omfatta tillfälliga förändringar i belastning, gradvis träning och vägledning om hur man bär skor eller hjälpmedel när det anses lämpligt av den professionella.

Kompressionsstrumpor bör inte användas för hälsmärta utan en bekräftande utvärdering av vaskulär indikation. Kontrollera om det finns betydande svullnad, rodnad, nattlig smärta, ömhet eller ihållande gångsvårigheter.