Hjärnskakning

Form av huvudskada

En hjärnskakning är en mild traumatisk hjärnskada. En mild klassificering betyder inte att symtomen är obetydliga. Det kan också uppstå utan medvetslöshet.

Diagnosen är huvudsakligen klinisk. Datortomografi eller magnetresonanstomografi kan vara normala och inte nödvändiga i alla fall, men används när andra lesioner, såsom blödning, misstänks. Ett normalt test utesluter inte möjligheten till en hjärnskakning eller möjligheten att utföra de angivna testerna.

Individuell återhämtning

Många människor blir bättre under de följande veckorna, medan andra har mer ihållande symtom. Det är inte möjligt att förutsäga en individs resultat baserat på den totala procentandelen. Tydlig information, övervakning och övervakning av symptom hjälper till att ordna vägen.

Förhindra ytterligare trauma

Om du misstänker att du har drabbats av en hjärnskakning under träning ska du omedelbart sluta med aktiviteten och inte återvända samma dag. Beslutet att återuppta träningen kräver en hälsoutvärdering, även om de första symtomen verkar förbättras.

En annan slag i huvudet före återhämtning kan få allvarliga konsekvenser. Det finns ingen universell tidsgräns för återhämning, men återgången till sport bedöms individuellt.

Gradvis tillbaka till träning

Återhämtning sker i etapper, från dagliga aktiviteter till progressiva sportavgifter enligt kliniska indikationer. Symtom som återkommer kräver att du slutar och bedömer framstegen. För aktiviteter där det finns risk för kontakt, kollision eller fall krävs tillstånd innan du återvänder.

För mer information: CDC, tillbaka till sporten, på engelska.

När symtomen kvarstår

Huvudvärk, sömnstörningar, yrsel eller koncentrationssvårigheter kan vara längre än väntat. I de internationella indikationerna för idrott kräver symtom som varar längre än fyra veckor en utvärdering som tar hänsyn till olika aspekter av problemet.

Huvudvärk, vestibulär och visuell funktion, cervikala störningar, sömn och mentalt välbefinnande kan vara viktiga. Dessa element kan existera sida vid sida: det finns inga fem styva kategorier som du kan använda för att diagnostisera orsaken själv.

Hastigheten beror på flera faktorer. Det är fel att tillskriva uthållighet främst till någons försening i att rapportera ett trauma eller hävda att ingen fysisk skada har inträffat. Även om symtomen varar länge kan särskilda behov och åtgärder identifieras vid omprövning, utan att alla kan garantera samma tid.

Utvärdera även nack- och ryggskador

Efter ett trauma kan hjärn- och cervikala symtom uppträda samtidigt, men en hjärnskakning åtföljs inte alltid av skador på den cervikala ryggraden. De allmänna tröskelvärdena uttryckta i acceleration gör det inte möjligt att bekräfta diagnosen för en enskild person.

Läkaren kommer att titta på mekanismen för trauma, symtom och klinisk undersökning, inklusive behovet av att bedöma eventuell skada på livmoderhalsen. Fortsätt inte med manipulation av nacken eller skallen tills du har fastställt den möjliga skadan.

Hjälmen är fortfarande viktig.

En bra, intakt och välanvänd hjälm hjälper till att minska risken för allvarliga huvudskador. Ingen hjälm kan helt undvika en hjärnskakning, men det är ingen anledning att ge upp.

Om det behövs kan särskild rehabilitering av nacken krävas. Detta är något annat än att säga att kranialtekniker botar en hjärnskada eller återställer hjärnans ämnesomsättning.

Fysiska, kognitiva och känslomässiga symtom

En hjärnskakning kan åtföljas av huvudvärk, illamående, yrsel, känslighet för ljus eller ljud, trötthet och förändringar i sömnmönster. Vissa personer beskriver långsamhet, minnes- eller koncentrationssvårigheter och ökad irritabilitet.

Dessa symtom indikerar inte lokal inflammation mellan hjärnhinnorna i hjärnans främre del. Intensitet, kombination och tendens varierar och bör utvärderas i kliniskt sammanhang.

Vardagens börda

Fysisk eller mental aktivitet kan tillfälligt förvärra symtomen. Med ett anpassat program kan du dela upp dina åtaganden och gå framåt stegvis. Inte alla svårigheter behöver tolkas som resultatet av en felaktig livsstil.

Ångest, sorg och isolering kan behöva stöd. Rapportera betydande eller permanenta förändringar till din vårdgivare, liksom eventuella fysiska symtom.

Vad undersöker studien?

De mekaniska krafterna från trauma kan förändra funktionen hos nervceller och deras anslutningar. Studien undersöker cellförändringar, energiförbrukning och andra processer efter en hjärnskakning.

Ett axon är en förlängning av en neuron; det är inte bara ett lager mellan vit och grå substans. Experiment, inklusive djurresultat, beskriver inte automatiskt vad som händer med varje enskild patient.

Den procentuella blodcirkulationen eller energiförbrukningen som rapporteras i studien är inte ett test för självdiagnos av återhämtning. Kliniska beslut baseras på individens bedömning och utveckling.

Biologiska mekanismer och klinisk återhämtning

Hypoteser om metaboliska förändringar hjälper till att förstå skadan, men ger inte en exakt tidsram inom vilken varje person måste återhämta sig. En återgång till det normala efter ett visst antal dagar kan inte härledas från beskrivningen av cellkaskad ensam.

Hur utvärderar man framstegen?

Symtom, förmåga att utföra aktiviteter, kliniska fynd och respons på progressiv belastning är viktigt. Om läkningen avstannar, symptomen ökar eller nya problem uppstår kan läkaren bedöma processen och utvärdera specifika hänvisningar.

Att symptomen kvarstår i sig gör det inte möjligt att dra slutsatsen att de är irreversibla. Det är bra att komma överens om realistiska mål och övervakning utan att lova återhämtning inom en förutbestämd tidsperiod.

Hjärnskakning och sömn

Efter en hjärnskakning kan sömnens varaktighet och kvalitet förändras. En hjärnskakningen är inte samma sak som en hjärnskada, det är en annan typ av hjärnskada. Att sova regelbundet och följa din läkares råd kan hjälpa till.

När utvärderingen tillåter dig att återvända hem är det inte nödvändigt att hålla en trött person vaken till varje pris, men det är nödvändigt för honom att följa de mottagna observationsinstruktionerna: svårigheter med att vakna eller ökad sömnighet är tecken på larm.

Barn och ungdomar

Snabbare återhämtning bör inte tas för givet bara för att det är ”viktigare”. Lämpliga indikationer behövs för att kommunicera ålder och symtom. Familj, skola och hälso- och sjukvårdspersonal kan komma överens om viloperioder, anpassning till skolbelastningen och fortsatt motion.

Att återgå till att lära sig och att återgå till riskfyllda sporter är olika sätt, det finns ingen anledning att isolera barnet i ett mörkt rum i veckor, men försiktighetsåtgärder måste vidtas för att undvika nya trauman.

Känn igen de tecken som kräver brådskande

Efter en huvudskada kan hjärnskakning åtföljas av huvudvärk eller koncentrationssvårigheter, men andra symtom kan tyda på en allvarligare skada och bör inte bara listas som ”mindre vanliga”.

Ring 112 om en svår huvudvärk förvärras, kräkning ofta, kramper, svårt att hålla sig vaken eller vakna upp, ny svaghet eller känsloförlust, svårt talande eller gång, eller snabb allmän försämring.

Förändringar i synen, uppenbar förvirring eller ovanligt beteende kräver också omedelbar uppmärksamhet. Hos små barn kräver ihållande vägran att äta eller tröstlös gråt efter trauma akut utvärdering.

Personer som tar blodförtunnande medel bör omedelbart undersökas efter ett slag i huvudet, även om de känner sig relativt bra i början. Kör inte för att söka hjälp om du har symtom.

Källa: CDC, symtom och varningstecken, på engelska.

Fortsättning av daglig verksamhet

Efter den första bedömningen rekommenderas vanligtvis en kort relativ viloperiod på cirka 24-48 timmar. Det innebär att minska de mest krävande åtagandena och anpassa skärmar, tolerera lättare handlingar enligt mottagna instruktioner. Det betyder inte fullständig immobilitet eller långvarig isolering.

Efter detta återgår den fysiska och mentala funktionen gradvis. En mild, övergående ökning av symtomen kan behandlas i ett överenskommet program; signifikant eller permanent försämring kräver att belastningen minskas och läkare konsulteras. Aeroba rehabiliteringsövningar ska doseras enligt bedömning.

Näring, sömn och stöd

Följ en tillräcklig födointag och ihållande viloperioder. Kalorifattig kost, eliminering av gluten eller magnesium, vitaminer och omega-3-tillskott är inte vanliga behandlingar för återhämtning från hjärnskakning. Eventuella brister eller särdrag bör bedömas.

Att utöka ditt schema, söka hjälp och upprätthålla sociala kontakter kan göra återhämtningen mer hanterbar. Undvik alkohol och aktiviteter som innebär risk för fall eller kontakt tills det är kliniskt indicerat.

När behövs andra yrkesverksamma?

Ihållande problem med balans, syn, nacke, sömn eller humör kan kräva särskild utvärdering. Alla behöver inte samma syntest eller behandlingar. Endokrina problem undersöks också enbart utifrån sjukdomsbilden.

Detaljer: CDC, återhämtning från hjärnskakning, på engelska.

Rehabilitering och övervakning

Behandlingen är inriktad på de problem som identifierats. Vestibulär eller cervikal rehabilitering kan till exempel övervägas när indikationen betonas i utvärderingen. Det är inte en fråga om slumpmässig förstärkning av alla vävnader eller manuell återställning av meningeal inflammation.

Det finns inte tillräckligt med bevis för att kraniala osteopatiska tekniker återställer hjärnmetabolismen eller botar hjärnskakning och bör inte skjuta upp nödvändiga undersökningar, kontroller eller behandlingar.

Kom överens om när du ska kontakta läkaren igen och rapportera eventuella ihållande eller nya symtom, utan att förlita dig på tillfrisknandet under året.