Sinusit

Vad är de laterala bihålorna?

De är håligheter som kommunicerar med näsan och är fodrade med slemhinnor. Det finns frontala, maxillara, etmoidala och sfäroidgrupper, som finns på båda sidor och utvecklades olika under barndomen.

När slemhinnan blir inflammerad kan svullnad och sekretioner hindra normal dränering, vilket leder till täppt näsa, nedsatt luktsinne och en känsla av tryck i ansiktet.

Hur länge varar den akuta formen?

Det finns ingen allmän tidsgräns på två eller tre dagar då immunsystemet löser allt. Om det kvarstår eller förvärras krävs en ny utvärdering; de upplever inte själva någon immunbrist.

Virus, bakterier och slem färger

Många akuta bihåleinfektioner följer på en virusinfektion. I vissa fall kan bakterier vara orsaken, men gult eller grönt slem i sig är inte tillräckligt för att skilja mellan dem. Läkaren tar också hänsyn till symtomens förlopp, varaktighet och svårighetsgrad.

Den associerade luftvägsinfektionen kan vara smittsam och det är ingen mening att ta antibiotika bara för att flytningen har ändrat färg.

Dränering och kronisk inflammation

Slem från bihålorna strömmar genom sina öppningar till näsan.Detta system skiljer sig från de intrakraniella venösa bihålorna, som är en del av blodcirkulationen.Venerna ”rengör” inte bihålorna från slem och bakterier.

Kronisk rhinosinusit kan åtföljas av ihållande inflammation, med eller utan polyper. Det är inte bara samma sak som en akut infektion som kroppen inte har kunnat bekämpa.

Smärta, tryck och ihållande symtom

Bihåleinflammation kan åtföljas av täppt eller rinnande näsa, nedsatt luktsinne och smärta eller tryck i ansiktet. Huvudvärk kan dock ha andra orsaker, inklusive migrän. Allvarlig yrsel bör inte automatiskt betraktas som ett sinus- eller nackproblem.

Kronisk form och upprepade episoder

Vi talar vanligtvis om kronisk rhinosinusit när de kompatibla symtomen kvarstår i minst tolv veckor med adekvat klinisk utvärdering. Det skiljer sig från flera akuta episoder, åtskilda av asymptomatiska perioder. Ett besök hos en ENT kan klargöra situationen och behovet av tester.

Svullnad runt ena ögat, synförändringar, mycket svår eller ovanlig huvudvärk, förvirring eller andra neurologiska symtom kräver akut utvärdering. Snabb eller allvarlig försämring kräver omedelbar hjälp.

För mer information: American Academy of otolaryngology, bihåleinflammation, på engelska.

Otitis media hos barn och vuxna

Mellanörat ligger bakom trumhinnan och är anslutet till näsans baksida via hörselröret eller Eustachian-röret. Hos barn är denna struktur mindre och horisontell: det är ett utvecklingsmässigt kännetecken, inte nödvändigtvis en missbildning.

Akut otitis media kan orsaka smärta, feber och hörselproblem. Mellanöreflux kan kvarstå utan tecken på akut infektion. Återkommande episoder, stroke och kronisk sjukdom är inte utbytbara termer och bör bedömas enligt ramverket.

En förmodad förändring i kraniosakral rytm eller laktos- eller glutenintolerans är inte en bevisad förklaring till öroninflammation. Matallergi och födoämnesintolerans är också olika begrepp.

Svullnad eller rodnad bakom örat, utskjutande öron, allvarligt eller förvärrat obehag kräver omedelbar utvärdering. Ihållande hörselproblem hos barn bör också uppmärksammas på grund av eventuella konsekvenser för lyssnings- och språkutvecklingen.

För mer information: NIDCD, öroninfektioner hos barn, på engelska.

Nästoppning och obehag hos barn

Utvecklingen av bihålorna och möjliga orsaker till symtom varierar med åldern, så gråt, sömnstörningar eller täppt näsa hos ett nyfött barn kan inte diagnostisera bihåleinflammation, som liknar den hos vuxna.

Barnläkaren kommer att bedöma andning, näring, temperatur och allmänna tillstånd, vilket skiljer mellan luftvägsinfektioner, öroninfektioner och andra problem. Du behöver inte trycka på barnets ansikte för att kontrollera bihålorna själv.

Ett spädbarn under tre månader som har en kroppstemperatur på 38 °C eller högre behöver omedelbart läkarvård. Andningssvårigheter, blåmärken, kraftig sömnighet eller dålig reaktionsförmåga kräver omedelbar hjälp. Mycket begränsad matning eller blöjor som är mindre våta än normalt är ytterligare skäl att söka omedelbar medicinsk hjälp.

Vänta inte på manuell behandling för att lösa dessa symtom.

Förfaranden och försiktighetsåtgärder vid nödsituationer

Vila, vätsketillförsel beroende på ditt tillstånd, undvika rökning och följa allergi riktlinjer kan vara till hjälp. Kosttillskott, probiotika och eliminera gluten eller laktos är inte automatiskt förebyggande av bihåleinflammation.

Saltlösningar

Vid behov kan nässköljning ge lindring. Använd lämpliga produkter och åldersanpassad teknik. För preparat eller apparater som kräver vatten, använd lämpligt steriliserat eller destillerat vatten eller förkokt och kylt vatten. Obehandlat kranvatten bör inte användas för att skölja näsan. Se också till att du rengör enheten.

Läkemedel och värme

Undvik behållare med kokande vatten och inandning av ånga, eftersom det kan orsaka brännskador, särskilt hos barn. Tryck inte på skallen eller manipulera den för att ”öppna” bihålorna.

Säker babysäng

Barnet ska läggas med ansiktet uppåt på en plan, hård yta för att sova. Höj inte madrassen och lägg inte till kuddar eller positioneringshjälpmedel på grund av täppt näsa.

Källor: CDC, säkert vatten för nässköljning En NHS, säker sömn, på engelska.

Vilka behandlingar utvärderas?

Hur man behandlar en bihåleinflammation beror på diagnosen. Vissa typer av bihåleinfektioner kan kräva särskild näsbehandling, och antibiotika är endast användbart i vissa situationer. Vid öroninfektioner: ålder, svårighetsgrad och resultaten från öronundersökningsguiden.

Ihållande symtom, återkommande återfall eller förändringar i hörseln kan kräva en öron-näsa-halsundersökning. Vissa tillstånd kräver att specifika procedurer diskuteras med en specialist.

Begränsningar av osteopatiskt tillvägagångssätt

Det finns otillräckliga bevis för att anta att osteopati kan bota eller förebygga bihåleinflammation och otitis media genom att flytta skallens ben, behandla nerverna eller stärka immunförsvaret. Manuell intervention är inte en ersättning för medicinsk utvärdering eller indikerade behandlingar.

NHS information på engelska: bihulebetänkning En öroninfektioner.