Om de sjukdomar som är förknippade med det
Hjärnblödning
Läs mer om hjärnblödningar och hur de behandlas.
Hjärnblödning: en medicinsk nödsituation
Blödning i hjärnan eller hjärnan kan orsaka allvarliga skador och kräver akut sjukhusbedömning. Hemorragisk stroke och ischemisk stroke har olika orsaker och behandlingar.
Om du upplever plötslig svaghet i ansiktet eller kroppen, svårigheter att tala, medvetslöshet eller plötsligt mycket svår huvudvärk ska du ringa 112 omedelbart. Vänta inte tills symtomen försvinner och kör inte till sjukhuset.
Behandlingar och eventuell rehabilitering beror på blödningstyp och personens tillstånd, och samordnas av ett medicinskt team och ett rehabiliteringsteam.
Gå till avsnitt [Visa]
Blödningar, ischemisk stroke och övergående ischemisk attack
intracerebral blödning påverkar hjärnvävnaden. Subaraknoidalblödning påverkar i stället utrymmet runt hjärnan och kan orsakas av ett brustet aneurysm. Alla intrakraniella blödningar är inte likadana.
Ischemisk stroke uppstår när blodtillförseln till en del av hjärnan avbryts, ofta på grund av en blodpropp. Syrebristen kan skada hjärnvävnaden.
Övergående ischemisk attack (TIA) orsakar tillfälliga neurologiska symtom som liknar dem vid en stroke. Även om de försvinner, behöver de omedelbar hjälp: ring 112. Att symptomen försvinner utesluter inte en stroke eller risken för en efterföljande händelse.
Orsaker och riskfaktorer
Orsakerna beror på blödningens typ och plats, och kan vara högt blodtryck, ett brutet aneurysm, missbildningar i blodkärlen, huvudskador eller blödningsstörningar.
Antikoagulantia kan öka risken för blödning, men de ordineras för att minska den betydande risk som är förknippad med blodproppar. Läkaren bör bedöma nytto-/riskförhållandet: sluta inte behandlingen själv.
Rökning och alkoholmissbruk är andra faktorer som måste beaktas i den förebyggande processen, och individuell bedömning hjälper till att skilja riskfaktorerna från de verkliga orsakerna till en viss händelse.
Källor: NHS: Orsaker till subaraknoidblödning; NHS: blodförtunnande medel.
Känna igen symptom
Tillstånd kan uppstå plötsligt och inkluderar:
- ansiktsasymmetri eller svaghet i en arm eller ena sidan av kroppen;
- svårighet att tala, förstå eller hitta ord;
- förändringar i syn, balans eller koordination;
- plötslig, mycket svår huvudvärk, ibland åtföljd av illamående eller kräkningar;
- förvirring, uppenbar sömnighet eller medvetslöshet.
Ring 112 omedelbart, även om symtomen förbättras. Försök inte att skilja mellan blödningar och ischemi hemma.
Hur diagnosen formuleras
En beskrivning av symtomen och en neurologisk undersökning är vägledande för bedömningen, men enbart dessa kan inte med säkerhet skilja mellan olika typer av stroke. På sjukhuset krävs omedelbara undersökningar, särskilt hjärnbildsundersökningar som datortomografi (CT). Beroende på sjukdomsförloppet kan MR-undersökningar, blodprover, EKG och andra tester behövas.
Källor: NHS: Symtom på stroke; NHS: Diagnos av stroke.
Behandling av hjärnblödning
Behandlingen utförs på sjukhus och beror på blödningens plats, orsak och svårighetsgrad. Den kan omfatta blodtryckskontroll, komplikationshantering och i vissa fall neurokirurgiska eller endovaskulära ingrepp.
En sprucken aneurysm kan behandlas med tekniker som stänger blodflödet, såsom neurokirurgi eller endovaskulär behandling med spiraler. Dessa förfaranden är inte nödvändiga eller lämpliga för alla typer av blödningar.
Om personen använder antikoagulantia bedömer teamet den akuta behandlingen och eventuell fortsatt behandling baserat på risken för blödning och trombos. Sluta inte, starta om eller ändra dessa läkemedel själv.
Möjliga konsekvenser och komplikationer
Effekterna beror på det skadade området och kan vara tillfälliga eller permanenta, inklusive motoriska och sensoriska problem, balans- och koordinationsproblem, syn-, minnes- eller koncentrationssvårigheter samt känslomässiga störningar.
Afasi kan påverka språkförståelse eller språkuttryck. Dysartri hänvisar till produktionen av talljud. Dysfagi Sväljsvårigheter är sväljproblem som kräver särskild bedömning för att minska risken för att t.ex. mat eller vätskor kommer in i luftvägarna.
Smärta, tarm- eller urinvägsproblem och komplikationer relaterade till immobilitet kan också uppstå. Teamet övervakar dessa aspekter tillsammans med personen och hans/hennes vårdgivare och anpassar behandlingen utifrån sjukdomsbilden.
Källor: NHS: hantering och konsekvenser av subaraknoidblödning; NHS: blodförtunnande medel; NHS: återhämtning efter en stroke.
Minska risken
Förebyggande åtgärder börjar med att bedöma individuella riskfaktorer. Det är viktigt att kontrollera blodtrycket och följa föreskrivna behandlingar och övervakning.
- Undvik rökning och diskutera tung alkoholkonsumtion med din läkare.
- Följ en varierad och balanserad kost med frukt, grönsaker och fullkornsprodukter.
- Fysisk aktivitet ska vara regelbunden och anpassad till din förmåga och hälsa. Öka rörelsen gradvis.
- Efter en stroke organiserar du aktiviteter och övningar med rehabiliteringsteamet.
Det finns ingen mängd vatten som kan förhindra en stroke. Behovet av vätska måste anpassas till den individuella situationen, särskilt vid hjärt- eller njurproblem och speciella medicinska indikationer.
Mer information om ämnet Världshälsoorganisationens riktlinjer för fysisk aktivitet.
Rehabilitering
Rehabilitering är en individuell resa som samordnas av ett team med olika kompetenser. Målen beror på individens svårigheter och prioriteringar, återhämtningen kan ta tid och följer inte samma mönster för alla.
Med kinesiologi rörelse, styrka, balans och gång kan utvecklas. Arbetsterapi hjälper till att hantera dagliga aktiviteter och identifiera möjliga hjälpmedel eller anpassningar till miljön.
Talterapi hjälper till med kommunikationssvårigheter och vid behov sväljsvårigheter. Det kan också omfatta psykologiskt stöd och rehabilitering av kognitiva funktioner.
Blås- eller tarmproblem kräver utvärdering och en särskild plan från teamet. Programmet kan bestå av lämplig rådgivning, övningar eller medicinering; det bör inte ersättas med manipulationer som syftar till att korrigera organens rörlighet eller nervsystemet.
Varför strokebehandlingar är annorlunda
En hemorragisk stroke innebär blödning, medan en ischemisk stroke innebär att blodtillförseln till en del av hjärnan blockeras. Symtomen kan överlappa varandra och kräver undersökning på sjukhus för differentiering.
För vissa ischemiska stroke kan behandlingar som återställer blodflödet, såsom trombolys eller trombosektomi, rekommenderas. Valet beror på testerna, den förflutna tiden och andra kliniska kriterier. Dessa behandlingar bör inte förväxlas med oberoende intag av antikoagulantia.
Trombocythämmare och antikoagulantia har olika indikationer och väljs efter bedömning av läkaren. Om du misstänker en stroke, ring 112 och följ instruktionerna från badvakterna.
Källor: NHS: behandlingar mot stroke; NHS: Antikoagulantia och trombocythämmare.
Att leva efter en hjärnblödning
Livet efter en stroke kan vara utmanande, men med rätt stöd och rehabilitering kan många uppnå god livskvalitet och återfå många av sina tidigare funktioner. Här är några viktiga punkter att tänka på:
Psykisk hälsa: Stöd från familj, vänner och någon stödgrupp kan hjälpa dig att hantera ångest, stress, depression och känslomässiga problem.
Aktiviteter i det dagliga livet: De kräver ofta anpassningar genom hjälpmedel och energihantering för att upprätthålla en viss grad av självständighet. Hjälpmedel underlättar dagliga aktiviteter.
yrkesliv: Många strokeöverlevare kan återvända till arbetet, antingen i sin tidigare roll eller i en anpassad position, men ibland kan det vara nödvändigt att ändra din karriärväg genom ett nytt jobb eller utbildning.
Justering och godkännande: Att anpassa sig till livet efter en stroke tar tid och tålamod. Det är viktigt att ha tålamod med dig själv och känna igen små steg framåt. Genom att fokusera på vad du kan uppnå och uppskatta dina framsteg kan du förbli positiv.
Stöd och vårdgivare: Vårdgivare kan dra nytta av utbildning och stöd för att bättre förstå och hjälpa sina närstående, inklusive genom särskilda stödgrupper. Du bör också ta hand om din egen hälsa och välbefinnande så att du kan ge bästa möjliga stöd till någon som har drabbats av en stroke.
