Smärta i bäckenet och underlivet

Hur kan smärta manifestera sig?

Kramper, pulserande känsla, brännande eller tryckkänsla kan ibland uppstå vid urinering, avföring eller sex. Att notera förekomsten och de tillhörande symtomen kan hjälpa till med en klinisk intervju utan självdiagnostik.

Urinvägsinfektioner

Cystit påverkar urinblåsan och orsakas ofta av bakterier. En kortare kvinnlig urinrör är en del av normal anatomi och kan göra det lättare för bakterier att komma in i blåsan; det är inte ett fel i sig. Infektion indikerar inte dålig hygien och bör inte vara den skyldige.

Om du har blod i urinen, eller om du tror att du kan ha det, ska du kontakta din läkare så snart som möjligt.

Feber, frossa eller smärta under revbenen på sidan och ryggen kan indikera en mer utbredd infektion och kräver brådskande utvärdering. Urinvägsinfektioner under graviditeten bör bedömas omedelbart. Förvirring eller allvarlig allmän försämring kräver omedelbar hjälp.

Appendicit

Det är en inflammation i appendix, en liten struktur som är ansluten till tjocktarmen. Appendix är inte en ventil som reglerar passagen mellan tunntarmen och tjocktarmens tarm, och appendix förklaras inte av spänningar i denna sfinkter orsakad av det autonoma nervsystemet.

Smärtan kan börja vid naveln och flytta till höger, men följer inte alltid detta mönster. Smärta som förvärras eller inte går bort kräver brådskande utvärdering. Svår smärta, förvirring eller andningssvårigheter kräver omedelbar hjälp. Förvänta dig inte manuell behandling.

Efter en operation

Behandlingen kan omfatta borttagning av blindtarmen och i vissa fall annan sjukhusbehandling. Avlägsnande leder normalt inte till klinisk immunbrist och leder inte nödvändigtvis till infertilitet eller höft- eller knäskador.

Postoperativa komplikationer är möjliga och bör utvärderas för att fastställa dem. Feber, sårförvärring, kräkningar eller ökad smärta kräver att du kontaktar vårdteamet. Vidhäftningar kan inte diagnostiseras enbart av ländryggssmärta.

För mer information: NHS, bilaga, på engelska.

Menstruationssmärta och dysmenorré

Primär dysmenorré är smärta i samband med menstruation utan identifierad bäckenpatologi. I andra fall är smärtan sekundär till sjukdomar som endometrios, adenomyos, köttträd eller infektioner. Portal hypertoni är inte en vanlig förklaring till menstruationssmärta.

Kramper kan sprida sig till ryggen eller låren. Smärta som hindrar dig från att gå till skolan, arbetet eller utföra dagliga aktiviteter bör inte avfärdas som något du måste uthärda. Ny, mycket svår eller förvärrad smärta kräver utvärdering.

Vid mycket kraftig blödning, blödning mellan menstruationer eller efter samlag krävs läkarkonsultation. De är inte automatiskt en normal omvandling av cykeln. Behandlingsalternativen beror på orsaken, kontraindikationer och personens mål.

Endometrios

Endometrios är en sjukdom som innebär att endometriumliknande vävnad bildas utanför livmodern och kan påverka äggstockarna, buken och andra delar av kroppen. Adenomyos, som påverkar livmoderns muskelvägg, är ett separat tillstånd, även om det kan förekomma samtidigt.

Symtomen kan börja så tidigt som i puberteten och varierar kraftigt. Svåra menstruationssmärtor, ihållande bäckensmärta, störningar vid samlag, avföring eller urinering och svårigheter att bli gravid kan ingå i bilden. Vissa människor har få symtom.

Det är fel att beskriva det som en sjukdom som bara beter sig som en tumör. Diagnosen kan baseras på den kliniska historien och bilddiagnostik; kirurgisk ingrepp krävs inte alltid innan behandling påbörjas.

Läkemedel, hormonbehandlingar och operationer bedöms från fall till fall, med hänsyn tagen till eventuella graviditetsplaner. En tvärvetenskaplig smärtväg kan vara användbar. Stress och psykiskt välbefinnande förtjänar uppmärksamhet utan att ersätta en gynekologisk undersökning.

Detaljer: Världshälsoorganisationen, Endometrios, på engelska.

Smärta i höften

Coccydyni är smärta i den nedre delen av ryggraden, nära stjärtbenet. Den kan öka när man sitter, står eller gör avföring. Fall, förlossning eller långvarigt tryck på området kan påverka detta; ibland identifieras ingen orsak alls.

Nacksmärta eller tidigare ryggpunktion bör inte automatiskt betraktas som en förklaring. Upprepat tryck på skenbenet ger inte möjlighet att diagnostisera hypermobilitet eller känna igen själva behandlingen.

Att minska smärtsamma stöd och justera sittandet kan vara till hjälp. Om smärtan kvarstår, begränsar aktiviteten eller åtföljs av feber eller andra symtom krävs utvärdering. Beroende på sjukdomsförloppet kan fysioterapi och andra alternativ övervägas.

Hur väljs behandlingen?

Vi börjar med att utvärdera orsaken och tecken som kräver brådskande åtgärder. Infektioner, gynekologiska sjukdomar, tarmsjukdomar och sjukdomar i muskuloskeletala systemet sprids på olika sätt. Beroende på fallet kan medicinering, undersökningar, ett besök hos en specialist eller bäckenrehabilitering vara nödvändiga.

Beroende på bedömningen kan bäckenbottenträning innefatta kontroll, avslappning eller styrka. Mer sammandragningar är inte alltid rätt svar på en smärtsam eller för stram bäckenbott.

Smärta efter buk- eller bäckenoperation

Ärrbildning och vidhäftningar kan vara relevanta i vissa situationer, men förklarar inte automatiskt alla symtom. Det är inte möjligt att lova att alla vidhäftningsställen kommer att avlägsnas manuellt eller att organfunktionen kommer att återställas med kraniosakral terapi.

Varje intim undersökning eller behandling kräver en verklig indikation, en kvalificerad sjukvårdspersonal och informerat samtycke. Osteopatiutbildningen ökar inte yrkeskompetensen. Turen måste samordnas med nödvändig medicinsk behandling.