Utsikter
Menstruationssmärta
Läs mer om orsakerna till och symtomen på mensvärk.
Vad är dysmenorré?
Dysmenorré är smärta som uppstår under menstruationen. Det kan förekomma som kramper i nedre delen av buken, som ibland sträcker sig till ryggen eller låren. I den primära formen är prostaglandiner inblandade, ämnen som är involverade i livmoderns sammandragningar.
Menstruationssmärta är vanligt, men svår, försvagande eller förvärrande smärta bör inte betraktas som oundviklig. Om det stör din skola, arbete, sömn eller dagliga aktiviteter bör du kontakta din läkare.
Gå till avsnitt [Visa]
Effekt och primär dysmenorré
Smärtan kan åtföljas av illamående, diarré eller huvudvärk och begränsa aktiviteten. Svårighetsgraden varierar och mäter inte bara närvaron eller frånvaron av en underliggande sjukdom.
Vid primär dysmenorré har ingen bäckensjukdom identifierats som kan förklara smärtan. Den börjar oftast under åren efter menstruationen och uppträder strax före eller vid blödningens början, ofta en till tre dagar. Prostaglandiner främjar värkar och smärta.
Familjehistoria, cykelkaraktär och andra faktorer kan påverka upplevelsen. Det finns inget BMI-tröskelvärde på 20 för att identifiera orsaken till dysmenorré. Stress eller ångest kan samexistera utan att smärtan är ”endast psykologisk”.
Mycket riklig blödning, intermenstruell blödning eller smärta under samlag, urinering eller avföring kräver särskild uppmärksamhet och bör inte grupperas som normala manifestationer av den primära formen.
Sekundär dysmenorré
Sekundär menstruationssmärta är relaterad till en underliggande sjukdom, t.ex. endometrios, adenomyos, köttstockar eller inflammatorisk bäckensjukdom. Det kan förekomma i olika åldrar, även hos unga människor: det är inte begränsat till trettio- och fyrtioåringar.
En spiral av koppar kan öka kramperna eller blödningarna, särskilt i början. Vissa hormonella enheter används dock för att minska blödningen och smärtan.
Nya och progressiva smärtor som uppstår utanför menstruationscykeln eller som inte förbättras med behandling bör utvärderas av en gynekolog. Beroende på fall kan ett besök, ultraljud eller annan undersökning vara till hjälp. Portalhypertoni är inte en vanlig förklaring till menstruationssmärta.
Behandling av dysmenorré
Behandlingen beror på orsak, preferenser och kontraindikationer. NSAID kan vara till hjälp i sin primära form; paracetamol eller andra alternativ utvärderas vid behov. Följ läkemedlets instruktioner och sök råd om du har magsår eller njursjukdom, tar blodförtunnande medel eller kanske är gravid.
Hormonella preventivmedel, inklusive vissa spiraler, kan minska smärta och blödning. Valet kräver en individuell bedömning och är inte lämpligt för alla. Om det finns patologi måste kursen specifikt ta itu med den.
Små studier av manuella behandlingar visar inte någon definitiv och generaliserbar effektivitet av osteopati vid behandling av dysmenorré. Det har inte visats att organ- eller kranialmanipulation korrigerar hormoner, blodflöde i livmodern eller gynekologiska orsaker. Muskel- och skelettbesvär är ingen ersättning för testning.
Plötslig mycket svår smärta, svimning, kraftig blödning eller smärta som kan tyda på graviditet kräver akut hjälp. Ring 112 i nödfall. Feber eller smärtan är mycket värre än normalt och kräver omedelbar utvärdering.
Vad kan du göra i vardagen?
En dagbok över din menstruationscykel, smärta och relaterade symtom kan hjälpa din läkare. Också notera de mediciner som används, dess effekter och åtgärder som förhindrar smärtan.
- Försök att applicera måttlig värme på buken, skydda huden och undvik brännskador.
- Välj mjuka rörelser som dessa ger lindring utan spänning under svår smärta.
- Sök tillräcklig vila och praktiskt stöd när symtomen begränsar aktiviteten.
- Rök inte och begränsa alkoholkonsumtionen; eliminering av matgrupper för att behandla dysmenorré är inte nödvändigt.
- Be om en ny utvärdering om symtomen kvarstår, förändras eller om behandlingen inte hjälper.
Mer information på engelska: NHS: Menstruationsvärk och när du ska söka hjälp.
