Infertilitet

Menstruationscykel, ägglossning och fertilitet

Ägglossning är frisättningen av ett ägg från äggstockarna. Befruktningen sker normalt i äggledarna, medan embryot senare implanteras i livmodern. Ägglossningen, äggledarnas genomtränglighet, livmoders- och spermieegenskaper är olika aspekter som måste beaktas.

En cykel på 28 dagar är ett exempel och inte en regel. Kortare eller längre cykler kan också vara normala. Ägglossningen sker vanligtvis ungefär två veckor före nästa menstruation, men den exakta dagen varierar: det går inte att garantera att den kommer på den fjortonde dagen.

Kalenderappar och miniräknare ger uppskattningar. En regelbunden cykel kan indikera ägglossning, men det är inte en garanti för fertilitet i sig. Mycket oregelbundna cykler, ingen menstruation eller ovanlig blödning bör utvärderas.

Möjliga orsaker till infertilitet

Kvinnliga faktorer. Ägglossningsstörningar som polycystiskt ovariesyndrom, nedsatt äggstocksfunktion, skador eller blockering av äggledarna, endometrios och vissa livmoderskador kan påverkas. Ålder påverkar antalet och kvaliteten på äggen men förutsäger inte bara en individs resultat.

Manliga faktorer. Spermieantalet, spermiernas rörelse eller form, blockeringar, hormonella problem eller testikelproblem, genetiska sjukdomar och effekterna av vissa mediciner kan alla påverka. En historia av ej nedsatt sädesblåsa eller testikelsjukdom är viktigt för utvärderingen.

Vissa könssjukdomar kan skada reproduktionssystemet. En allmän urinvägsinfektion, plats eller muskelspänning bevisar inte orsaken till infertilitet. Test bör väljas om möjligt baserat på båda parternas medicinska historia.

Fertilitetstester för kvinnor

Intervjun omfattar försökens längd, cykler, tidigare graviditeter, ingrepp, infektioner, medicinering och symtom. Läkaren bestämmer vilka besök och tester som är relevanta, samtidigt som man undviker slumpmässiga hormon- eller immunologiska paneler.

Menstruationshistoriken kan redan ge information om ägglossningen. Om progesteron måste mätas, är provtagningen tidsinställd enligt den individuella cykeln. Andra hormoner utvärderas när tillståndet indikerar ett specifikt tillstånd.

Ett ultraljud av bäckenet och, om nödvändigt, ett test för äggledarens genomtränglighet hjälper till att utvärdera reproduktionssystemet. Äggstocksreservtester som AMH eller follikelantal kan komplettera behandlingen, men de mäter inte i sig äggkvaliteten och garanterar eller utesluter inte en naturlig graviditet.

Testning av det spermieproducerande paret sker parallellt och genomförs i samråd med en hälsovårdstjänst som är specialiserad på reproduktiv hälsa.

Manlig infertilitet kontroller

• En mans fertilitet bedöms med hjälp av ett spermieprov. Testet mäter koncentrationen av spermier, det vill säga hur många som finns i provet.
• Din rörlighet och form bedöms också.

Spermakvaliteten kan variera, så för att vara tydlig: ytterligare tester kan vara till hjälp.

Menstruationsvärk och fertilitet

Menstruationsvärk är vanligt och kan uppstå även utan någon underliggande sjukdom. Det betyder inte att du måste uthärda svår eller begränsande smärta. Smärta som förvärras, stör det dagliga livet, uppstår vid samlag eller åtföljs av ovanliga blödningar bör diskuteras med en gynekolog.

Endometrios är en möjlig orsak och kan vara associerad med reproduktiva problem, men smärta i sig gör det inte möjligt att diagnostisera endometrios eller infertilitet. Det mäter inte livmoderns förmåga att röra sig eller anpassa sig till graviditeten.

Livmoderns läge

Livmodern befinner sig i bäckenet, mellan urinblåsan och ändtarmen. Den kan vara riktad framåt eller bakåt: retroversion är oftast den normala anatomiska varianten. Det bör inte automatiskt betraktas som orsaken till infertilitet eller kan åtgärdas.

Om det finns smärta eller andra avvikelser, bedömer gynekologen om det finns relaterade sjukdomar som endometrios eller vidhäftningar. Det är en möjlig underliggande sjukdom som kräver undersökning, inte bara livmoderns orientering.

Den mörka färgen på menstruationsblodet indikerar inte att det är en rest från den föregående menstruationscykeln eller att det förhindrar implantation. Det finns inga tillförlitliga bevis för att manuell mobilisering av livmodern, hypotetiskt ökat blodflöde eller ändrad innervation skulle öka chansen till graviditet.

Ärrbildning, vidhäftningar och fertilitet

Efter operation eller inflammation kan inre vidhäftningar bildas. Om de påverkar äggledarna eller bäckenets anatomi kan de bidra till fertilitetsproblem eller öka risken för en graviditet utanför livmodern. Hudäret gör det dock inte möjligt att fastställa förekomsten eller omfattningen av vidhäftning.

Bäckeninfektioner och endometrios är andra sjukdomar än cystit. Muskelsmärta eller psoas spänning kan inte identifiera en tubal blockering. Utvärdering kräver lämpliga bedömningar; det har inte visats att extern massage rensar rören eller tar bort djupa vidhäftningar.

Om graviditet är möjlig, kräver svår bäckensmärta, blödning, yrsel eller axelvärk akut uppmärksamhet. Om du har svår smärta, svimning eller allvarligt obehag, ring 112.

Bäckenmuskler och fysiskt välbefinnande

Psoas major bidrar till höftböjning och förbinder ländryggen med lårbenet. Det kan vara associerat med vissa muskuloskeletala smärtor, som bör bedömas tillsammans med personens belastning, rörelse och kondition.

Deras närhet till organen bevisar inte att ledspännningen skär av deras blodcirkulation eller orsakar infertilitet. Stretching, övningar eller manuell terapi kan ha komfort och fysiska funktionsmål men är inte behandlingar för att förbättra äggkvalitet, ägglossning eller fallopianrörets permeabilitet.

Ta hand om dig själv medan du försöker

Bra kost, hållbar aktivitet, sömn och mentalt stöd kan hjälpa till att förbättra ditt välbefinnande. Att sluta röka och prata om alkohol, mediciner och kroniska sjukdomar är en del av förberedelserna inför graviditeten. Sluta inte ta receptbelagda läkemedel utan att först rådgöra med din läkare.

Att andas lugnt eller slappna av kan hjälpa till att hantera obehag utan ”kroppsrörelseövningar”. Du behöver inte alltid vara positiv eller stressfri för att förtjäna behandling. Psykologiskt stöd kan vara användbart vid tentor, väntetider och svåra beslut.

Behandlingar och gemensamma beslut

Osteopati har inte visat sig vara effektiv som en fristående behandling för infertilitet eller som ett sätt att öka graviditeten genom att manipulera organ, nerver eller ärr. En möjlig behandling av muskuloskeletala sjukdomar är ett separat mål och bör inte försena reproduktiv forskning.