Förstoppning hos nyfödda

Hur man känner igen förstoppning hos spädbarn

Hård avföring, smärta och tarmproblem är särskilt viktigt. Antalet slag räcker inte ensamt: rytmen förändras med åldern och kosten. Pressning, rodnad och gråt före tarmrörelsen kan orsakas av omogen muskelkoordination, ett tillstånd som kallas barndyskeci och skiljer sig från förstoppning.

När ska man ringa barnläkaren?

Svårigheter vid förlossningen, fördröjd meconium, dålig tillväxt, kräkningar, mycket svullen mage, blod i avföringen eller ett barn som ser sjukt ut bör undersökas.

Barnläkaren kommer att bedöma barnets sjukdomshistoria, näringstillförsel, tillväxt och fysiska undersökning. Diagnostiska kriterier som används för äldre barn bör inte automatiskt tillämpas på nyfödda. Vänta inte i veckor om ditt barn har ont, äter dåligt eller blir värre.

Orsaker och frekvens av tarmrörelser

Konsistensen på avföringen kan förändras beroende på vilken typ av mjölk, en förändring i kosten eller introduktionen av kompletterande mat. Ibland är förstoppning ett symptom på ett tillstånd som måste testas. Det är inte korrekt att detta beror på den allmänna bristen på enzymer fram till 6-9 månaders ålder eller ”blockeringar” i halsen orsakade av förlossningen.

Under de första dagarna och veckorna kan ett lågt mjölkkonsumtion vara ett tecken på att barnet inte får i sig tillräckligt med mjölk. Detta bör bedömas tillsammans med matning, blöjor och vikt. Äldre barn som ammar kan ha mjuk avföring utan förstoppning under flera dagar utan tarmrörelser. Ett barn som bara får mjölk behöver inte heller ta avföring varje dag.

Hård avföring, smärta och näring

När avföringen stannar i tarmen under lång tid kan den förlora vatten och hårdna. Hos äldre barn kan smärta uppmuntra återhållsamt beteende; hos nyfödda krävs en särskild bedömning, och samma mekanism kan inte antas.

Tätheten, färgen och konsistensen hos avföringen hos spädbarn som ammar och modersmjölksersättning kan skilja sig åt. Dessa skillnader betyder inte automatiskt sjukdom. Om du använder konstgjord matning är det viktigt att förbereda den exakt i de angivna proportionerna: tillsätt inte pulver eller vatten för att ändra avföringen.

Om du misstänker att ditt nyfödda barn eller spädbarn har förstoppning ska du rådfråga din barnläkare innan du tar någon medicin eller ändrar kosten. Fortsätt erbjuda mjölk utifrån barnets behov och kontrollera med en professionell om näringen är tillräcklig. Förbered ersättningen enligt anvisningarna, utan att späda ut den.

Det är inte nödvändigt att rutinmässigt lägga till vatten till ett barn som enbart ammar. Beroende på barnens utveckling och indikationer introduceras kompletterande näring runt sex månader: skjut inte upp det till fyra månader bara för att ”bota” förstoppning.

Ett varmt bad eller spontana rörelser under lek kan öka komforten, men tar inte bort hindret och ersätter inte diagnosen. Stick inte in bomullspinne eller andra föremål i anus och utför inte rektal stimulering, lavemang eller suppositorier utan medicinsk indikation.

Produkter som är avsedda för vuxna eller äldre barn är inte nödvändigtvis lämpliga för nyfödda.

Osteopati och förstoppning hos nyfödda

Manipulation av nacke, skalle, membran eller tarmar har inte visat sig förbättra förstoppning hos nyfödda och det finns inget berättigande att beskriva ”frigörelse” av vagusnerven som botemedel mot detta tillstånd.

En barnläkare bör utvärdera ett nyfött barn som har smärta, hård avföring eller matningsproblem. Utöva inte tryck eller manipulera skallen, ryggraden eller buken för att stimulera tarmarna; manuell terapi får inte försena diagnos eller behandling.