Nyfödda

Gråt och kolik

Gråt kommunicerar behov och kan variera kraftigt under dagen och beroende på ålder. Kolik beskriver episoder av långvarig gråt hos ett i övrigt friskt barn; den traditionella ”treregeln” är en beskrivning, inte ett test för att utesluta sjukdomar.

Du kan inte skilja mellan normal och patologisk gråt genom att observera om ögonen är öppna eller stängda. Utfodring, tillväxt, temperatur, våta blöjor och allmäntillstånd är mest användbara vid utvärdering av barn.

Barn under tre månader som har feber på minst 38 °C, kräks grönt, svarar dåligt eller har matningsproblem behöver omedelbar hjälp. Om du har allvarliga andningssvårigheter eller om barnet verkar vara allvarligt sjukt ska du ringa larmnumret 112. Om du gråter bör du lägga barnet på ryggen i en säng och be om hjälp: skaka det aldrig.

Möjliga orsaker till gråt

Hunger, trötthet, värme, kyla, en blöta blöja och behovet av kontakt är vanliga orsaker. Matningsproblem, infektioner eller andra sjukdomar kan också orsaka obehag och bör bedömas i sitt sammanhang.

Det är inte korrekt att betrakta gråt som en ”blockering” i skallen eller ryggen och anta att det finns nervskador orsakade av förlossningen. Ett platt huvud betyder inte att barnet har ont. Laktosintolerans och mjölkproteinallergi är olika sjukdomar och kan inte diagnostiseras genom att bara gråta.

Om ditt barn inte växer, har svårt att äta eller visar beteendeförändringar bör du kontakta din barnläkare. Undvik att eliminera mat eller byta ersättning utan rätt indikation.

Öroninflammation och vätska i mellanörat

Akut otitis media är en inflammation i mellanörat som kan åtföljas av smärta, feber och irritabilitet. Emellertid kan otitis media med utgjutning uppstå utan akut infektion och tillfälligt påverka hörseln. Dessa är inte obligatoriska stadier av samma sjukdom.

Läkaren undersöker örat med ett otoskop. Föräldrar kan inte ställa diagnosen utifrån färgen på trumhinnan, utan behandlingen beror på ålder, svårighetsgrad och kliniska fynd.

Svullnad, rodnad eller smärta bakom örat, utskjutande öra, allmän försämring eller ihållande feber kräver omedelbar utvärdering för att utesluta komplikationer som mastoidit.

Om vätska kommer ut ur örat

En perforerad trumhinna kan orsaka läckage och ibland minska smärtan, men det betyder inte att utvärdering inte behövs. Rådgör med din barnläkare, särskilt hos spädbarn eller om du har feber och obehag. Stick inte in föremål i kanalen och använd inte droppar som inte ordinerats av din läkare.

Ett barn blir ofta sjuk: när ska vi undersöka detta ytterligare?

Under de första åren kan luftvägsinfektioner vara vanliga, speciellt om de går på förskola. Bara en influensa per månad ger oss inte chansen att diagnostisera immunbrist. Hosta, uppblåsthet eller förstoppning är inte specifika tecken på ”låg immunitet”.

Barnläkaren tar hänsyn till infektionernas svårighetsgrad och varaktighet, tillväxt, svar på behandling och familjehistoria. Ovanligt svåra, ihållande eller återkommande infektioner på vissa platser, ofta förekommande sjukhusvistelser eller dålig tillväxt kan kräva undersökning.

Skydda din hälsa utan onödiga begränsningar

Planerade vaccinationer, en rökfri miljö, handhygien, god näring och omvårdnad främjar ett barns hälsa. Det är inte rätt att tillskriva upprepade infektioner stress hos modern, typ av förlossning eller ”blockering” i skallen.

Ta inte bort gluten, mjölk, socker eller stärkelse från barnets kost på grund av en generell tarmkänslighet. En restriktiv diet kan äventyra intaget av näringsämnen och, i fallet med gluten, göra celiakitester mindre tillförlitliga. Allergier och intoleranser kräver särskild omsorg.

Osteopati har inte visat sig vara effektiv för att stärka immunförsvaret eller förhindra infektioner.

Regurgitation och matningsproblem

Regurgitation är uppstötningen av små mängder mjölk och är oftast fysiologiskt hos ett växande och friskt barn. Det skiljer sig från upprepade eller sipprande kräkningar. Det finns ingen tillförlitlig klassificering för regurgitation baserat på en 30 minuters cut-off eller misstänkt livmoderhals obstruktion.

Om sugningen är svår bör matningen övervakas och anslutning, mjölkflöde, tillväxt och barnets hälsa utvärderas. Det finns inga bevis för att assisterad förlossning trycker på den glossofaryngeala nerven, vilket orsakar reflux eller att manipulation löser problemet.

”Tyst reflux”: undvik självdiagnos

Termen används för att beskriva en ökning av maginnehållet utan någon synlig uppstötningskänsla. Gråt, vaknande eller hosta är dock inte en diagnos på refluxsjukdom. Andningssvårigheter kräver särskild utvärdering.

För att sova bör barnet placeras med ansiktet uppåt på en stadig, inte lutande yta, även om det är trångt. Använd inte refluxkuddar. Kontakta din barnläkare om du har matningsproblem, dålig tillväxt eller ihållande kräkningar; gröna eller blodiga kräkning, uttorkning och allvarligt obehag kräver akut hjälp.