Stitch på sidan

Möjliga orsaker till smärta i sidan

Det är fortfarande oklart vad som orsakar detta tillstånd. Olika förklaringar har föreslagits, inklusive dragning i ligamenten som stöder vissa bukorgan och irritation av bukhålans foder, peritonealhålan. Hypoteser kvarstår: det är inte möjligt att identifiera eller bekräfta någon av dessa orsaker, helt enkelt på grund av smärtans plats.

Upprepad fysisk aktivitet och en stor måltid strax före aktiviteten har kopplats till symtom hos vissa personer, men detta bevisar inte att smärtan beror på tyngd i levern eller mjälten, för korta ligament eller ett igensatt mellangärde.

Frekvensen av punkterna kan variera beroende på ålder, sport och träningsvanor. Det har inte visats att övningar via denna mekanism sträcker organens ligament och förhindrar smärta. De med återkommande episoder kan skriva ner aktiviteter, mat och dryck för att identifiera personliga utlösare.

Hur du kan minska risken för att få en muskeldragning i sidan

Om du upptäcker ett samband med mat, försök att undvika en stor måltid strax före aktiviteten och ta dig tid att känna dig bekväm. Toleransen varierar: det är inte nödvändigt att förskriva samma sortiment för alla eller utesluta hela livsmedelskategorier.

Att dricka stora mängder och drycker med hög sockerhalt kan orsaka besvär hos vissa personer. Det kan vara bra att dela upp sitt vätskeintag i mindre portioner. Detta innebär inte att man måste begränsa vattenmängden alltför mycket: vätsketillförseln bör anpassas till träningens längd, värmen, svettningen och de individuella behoven, samtidigt som man undviker både uttorkning och överdriven användning av överdrivna mängder.

Det är inte bevisat att dricka förhindrar muskelspänningar genom att göra fascian mer elastisk. Även en fast mängd vätska efter träning botar inte detta tillstånd. För långvariga aktiviteter eller speciella behov kan en idrottsnäringsprofessionell hjälpa till att bestämma en lämplig plan.

Gradvis ökning av träningen och återhämtning är bra för att klara av idrott, men det finns begränsad evidens för vissa smärtstrategier och de bör utvärderas utifrån den enskilda personens svar.

Hantera flanksmärta under fysisk aktivitet

Om du känner smärta ska du sakta ned eller sluta andas och låta andningen lugna ner sig.

Vissa människor finner lindring genom att försiktigt placera händerna på området, luta sig något framåt eller sträcka höfterna med armarna upp. Dessa är praktiska åtgärder med begränsad evidens och bör endast prövas om du känner dig bekväm. Utöva inte starkt tryck eller tvinga stretching.

Om smärtan ökar, inte försvinner efter vila eller åtföljs av andra symtom, sluta aktiviteten och överväg att gå till en läkare. Fortsätt inte träna för att se om den intensiva smärtan försvinner.

Är sidotecken farliga?

Den typiska övergående stickande känslan som åtföljer ansträngning är oftast godartad och försvinner kort efter att ansträngningen har upphört. Förhållandet till ansträngningsnivån och dess snabba lösning hjälper till att identifiera den, men tillåter oss inte att automatiskt hänföra varje buksmärta till detta tillstånd.

När ska man ansöka om en värdering?

Rådfråga läkare om smärtan uppstår även i vila, kvarstår efter ansträngning, återkommer ofta eller gradvis minskar aktiviteten. Feber, upprepade kräkningar och andra nya symtom kräver omedelbar utvärdering.

Ring 112 om du plötsligt får svår smärta, svimning, andningssvårigheter, bröstsmärtor eller tecken på blödning som blodiga kräkningar eller svart avföring.

Mononucleosis och förstorad mjälte

Mononukleos kan förstora mjälten, i detta fall bör kontaktsporter och tung ansträngning undvikas tills läkaren föreskriver det.

Stegar på sidan vid olika sporter

Stunts förekommer vid löpning, simning, ridning och olika lagsporter. De kan uppträda även om andningen inte är särskilt bra. Upprepade kroppsrörelser tycks spela en roll men förklarar inte alla episoder.

Uppskattningar av frekvensen beror på vilken typ och hur data samlas in, och ett fynd som observeras under en tävling eller i en grupp idrottare indikerar inte nödvändigtvis en individuell risk.

Osteopati och sidovärk

Det finns inte tillräckligt med kliniska bevis för att rekommendera osteopati eller visceral manipulation för behandling av flanksmärta. Hypoteser om buken eller organens ligament visar inte att manipulation av buken, revbenen eller nacken kan lösa problemet.

Om sjukdomen återkommer bör smärttypen och de faktorer som är förknippade med den först fastställas, eventuellt genom idrottsmedicinsk undersökning. Behandling av ihållande smärta bör inte ersättas med manuell terapi baserat på misstänkt organisk spänning.

Myter om flanksmärta

Att tillskriva all smärta till mjälten är en förenkling: smärtan förekommer oftast också på höger sida och kan uppstå hos personer som inte har mjälte. Platsen identifierar inte automatiskt den ansvariga personen.

Det har inte heller bekräftats att sjukdomen är en enkel bukkramp eller brist på syre i mellangärdet. Små studier har ifrågasatt dessa förklaringar, men har inte funnit någon giltig orsak till varje episod.

Utbildning och förebyggande

Progressiv förberedelse, bekväm teknik och ett styrkeprogram som är anpassat till sporten kan förbättra träningskapaciteten. Det finns dock inga bevis för att en viss hållning, stretch- eller magövningar förhindrar suturer hos alla människor.

Du kan utvärdera om små förändringar i distributionen av mat, dryck eller startrytmen kommer att förbättra din tolerans. Ändra en aspekt i taget och skriv ner ditt svar. Smärta som ändrar egenskaper eller kvarstår bör inte bekämpas enbart genom ansträngningsansträngningar.

Källor och information

Övergående buksmärta i samband med ansträngning: en litteraturöversikt

American Medical Society för idrottsmedicin: smärta i sidan

NHS: buksmärtor och tecken på att söka hjälp