magsår

Rollen av magsyra

Syra är en del av matsmältningen. Magsäcken har normalt mekanismer för att skydda slemhinnan, men ett sår påverkar också dessa skyddsmekanismer. H. pylori-infektionens effekt på syraproduktionen varierar mellan olika personer.

Brännande eller reflux mäter inte mängden syra som produceras. Med deras hjälp kan vi inte diagnostisera sår eller otillräcklig surhet. Använd inte produkter för att öka surheten baserat på dessa symtom.

Symtom och relaterade faktorer

Smärta i övre delen av buken eller en brännande känsla, illamående, uppblåsthet och för tidig mättnad kan förekomma. Förhållandet till måltider varierar: lindring efter att ha ätit förstärker inte såret. Vissa sår orsakar inga symtom förrän komplikationer uppstår.

Rökning kan försvåra läkningen. Kryddig mat och daglig stress kan bidra till sjukdomar, men i sig själva förklarar de inte bildandet av magsår.

Plötslig bröstsmärta kräver omedelbar uppmärksamhet; bör inte automatiskt orsakas av magen.

Hur diagnostiseras sjukdomen?

Utvärdering kan omfatta gastroskopi för möjliga biopsier och H. pylori. Dessa inkluderar avföringsantigentest och andningsprov.

Kol-13 urea testet använder en stabil, icke-radioaktiv isotop. Om bakterier är närvarande kommer enzymet ureas att avge en betydande mängd koldioxid, som kan detekteras i andan. Spårämnet förändras inte till radioaktivt kol.

Vissa läkemedel stör testerna: överensstäm med din läkare om förberedelserna, utan att avbryta dem själv.

Kost och vanor

Det finns ingen diet som kan eliminera H. pylori eller ersätta behandlingen av magsår. En tillräcklig och varierad kost kan främja det allmänna välbefinnandet. Det är möjligt att begränsa förvärringen av dina symtom genom att undvika långvarig uteslutning av livsmedel utan remiss.

Att sluta röka och prata med din läkare om alkoholkonsumtion och användning av smärtstillande medel kommer att hjälpa till att identifiera påverkabara faktorer. Läkning av obehag i sig bevisar inte läkning av såret.

Behandling och resultatverifiering

Behandlingen beror på orsaken. För H. pylori väljer läkaren en kombination av läkemedel, med hänsyn till resistens, tidigare antibiotika och allergier. Varaktigheten och resultatet är inte detsamma för alla. Efter behandlingen planeras en inspektion för att säkerställa att dräneringen sker med rätt förberedelse och tidpunkt.

Om det gäller antiinflammatoriska läkemedel eller aspirin kommer den förskrivande läkaren att överväga hur behandlingen kan ändras och hur magen kan skyddas. Sluta inte ta självförskrivna läkemedel, inklusive aspirin som används av kardiovaskulära skäl.

Nödsignaler

Blodiga eller liknande kaffekräkningar, svart och tjärliknande avföring, svimning eller plötslig och mycket svår buksmärta kräver akut uppmärksamhet: Ring 112.

Ihållande smärta, oavsiktlig viktminskning, svårigheter att svälja eller upprepade kräkningar kräver omedelbar utvärdering.

Osteopati och sår: begränsningar av bevis

Det finns inte tillräckligt med bevis för att stödja osteopatisk behandling för att förbättra sårbildning, eliminera H. pylori eller reglera syrasekretion genom manipulation. En allmän hänvisning till cirkulations- eller nervsystemet indikerar inte dessa kliniska implikationer.

Hantering är medicinskt. Alla relaterade muskuloskeletala sjukdomar kräver separat utvärdering; aktiv eller oförklarlig buksmärta bör inte behandlas med rörelser som försenar undersökningar.

Avkoppling och aktivitet

Avslappning kan hjälpa till att hantera stress, men det läker inte skador. Det finns inga bukövningar eller andningstekniker som kan föreslås för att behandla sår. Betydande akut smärta kräver hjälp istället för att försöka övervinna den med meditation.

Källor och information

• NHS: mag- och tarmsår, på engelska.
• NIDDK: magsår, på engelska.
• American College of Gastroenterology: Riktlinjer för H. pylori, på engelska.