Mer information om ämnet
Celiaki
Läs mer om celiaki och dess behandling
Vad är celiaki?
Celiaki är en kronisk inflammatorisk tarmsjukdom med autoimmuna egenskaper som orsakas av gluten hos personer med genetisk predisposition. Gluten är proteinfraktionen i vete, korn och råg.
I vardagligt tal kallas det ibland för ”glutenintolerans”, men det är inte en enkel matsmältningssjukdom. Immunsvaret skadar tunntarmens slemhinnor och kan försämra upptaget av näringsämnen eller orsaka manifestationer i andra organ.
Gå till avsnitt [Visa]
Tecken, symtom och diagnos
Celiaki kan orsaka diarré, uppblåsthet, buksmärtor, viktminskning, trötthet eller järnbristanemi; hos barn kan det visa sig i långsam tillväxt. Vissa människor har extraintestinal symtom eller ingen tydlig störning.
Du bör fortsätta att äta gluten under testerna om inte din läkare rekommenderar något annat. Om du börjar med en glutenfri diet först kan det orsaka negativa tester och komplicera diagnosen.
Obehandlade sjukdomar ökar risken för bristfälligheter, försvagad benstomme och vissa komplikationer, men dessa resultat är inte oundvikliga. Diagnos, strikt diet och övervakning minskar risken.
Veteallergi och celiaki
Celiaki är en immunmedierad sjukdom och inte en omedelbar IgE-medierad allergisk reaktion. Det kan vara allvarligt även om symtomen är milda eller kroniska.
Veteallergi är en annan sjukdom som kan inbegripa olika veteproteiner, inklusive glutenkomponenter. Den kan medlas av IgE eller följa andra mekanismer och symtomen kan variera från hud- eller mag-tarmsjukdomar till anafylaxi.
Man bör inte anta att råg och korn är säkra för alla med veteallergi: en allergiker måste bedöma möjliga korsreaktioner och tillåtna livsmedel. Icke-celiaki glutenkänslighet är också uppenbart och övervägs endast om celiaki och veteallergiallergi utesluts.
Glutenfri kost
Behandlingen av celiaki består i en strikt och permanent glutenfri diet genom att utesluta vete, korn och råg samt vara uppmärksam på kontaminering. Produkter som är märkta ”glutenfria” måste följa den europeiska gränsen på 20 mg/kg.
Många personer med celiaki kan bara äta havre om det är certifierat glutenfritt. Introduktion, symtom och kontroller bör överenskommas med en läkare eller nutritionist. Det finns ingen universell regel att sluta i tre månader och försöka igen på egen hand.
Sekundär laktasbrist kan uppstå när slemhinnan är skadad och kan förbättras genom läkning, men det påverkar inte alla; det måste behandlas individuellt. Frånvaron av symtom efter glutenexponering betyder inte att denna mängd är säker.
Återhämtning av slemhinnor och symtom varierar, men ihållande störningar kräver medicinsk och dietbedömning för att söka efter oavsiktlig exponering, brister, andra diagnoser eller komplikationer. Du behöver inte vänta i åratal.
Barn, förtrogenhet och kontroller
Magont eller uppblåsthet, diarré, kräkningar, trötthet, anemi eller långsam tillväxt kan få din barnläkare att beställa tester. Att ha en förälder, syskon eller barn med celiaki är en riskfaktor, inte ett symptom.
Efter diagnosen bör familjen, skolan och andra miljöer samarbeta för att säkerställa en säker kost utan social isolering. Barn med glutenintolerans kan behöva gå på olika typer av dietterapi.
Celiaki och kost
I samband med diagnosen bedömer läkaren eventuella brister baserat på symtom, kost och tester. Järn, folsyra, vitamin B12, vitamin D, kalcium och andra näringsämnen saknas inte automatiskt hos alla människor, men kosttillskott måste väljas och övervakas individuellt.
Ris, majs, bovete, quinoa, baljväxter, potatis, frukt, grönsaker, ägg, kött och fisk är exempel på naturligt glutenfria livsmedel. En näringsexpert kan hjälpa dig att kombinera dessa med certifierade produkter som bevarar tillräckligt med fibrer och mikronäringsämnen.
Celiaki och graviditet
Under graviditeten är det viktigt att följa en strikt glutenfri diet och följa preventivmedel. Folsyra bör användas under periconceptionalperioden som rekommenderas; alla andra tillskott beror på testet och kosten. Graviditet ensam kräver inte eliminering av certifierad glutenfri havre.
