Information om välbefinnande och rörelse hos nyfödda.

Vad föräldrar kan märka

Föräldrar märker ofta skillnaderna när de tittar på huvudet ovanifrån. Istället för att se enhetligt runt kan det ha en plattare sida och anta en mer vinklad eller trapetsformad form.

Vissa föräldrar noterar också:

• föredrar att vila huvudet på ena sidan, vilket kan främja utjämningen
• tunnare eller mindre hår på den sida som är i kontakt med madrassen längst
• liten förskjutning av öron eller panna till den plattare sidan, vilket gör asymmetrin mer framträdande

Dessa fynd är vanliga under de första månaderna och förändras ofta naturligt när barnet rör sig mer, tillbringar mer tid upprätt och leker på magen medan han eller hon är vaken och övervakad.

Vad kan bidra till ett platt eller asymmetriskt huvud?

Det rekommenderas att nyfödda sover på ryggen, vilket är den säkraste positionen för att minska risken för vaggsjuka eller vaggsjukdom. Eftersom de tillbringar mycket tid i denna position under de första månaderna kan de fortfarande mjuka benen i skallen naturligtvis platta ut på de platser som oftast kommer i kontakt med madrassen.

Vissa barn gillar också att alltid vända huvudet åt samma håll när de vilar eller sover, och om denna preferens kvarstår kan det bidra till asymmetri helt enkelt eftersom en del av skallen får mer tryck än den andra.

Huvudet kan se något asymmetriskt ut redan från födseln, och orsakerna kan vara många: en långvarig graviditetsställning, begränsat utrymme vid tvillingar eller naturlig modellering under förlossningen.

Dessa förändringar är vanliga och brukar förbättras när barnet växer, blir mer aktivt och tillbringar mer tid upprätt eller på magen när de leker under överinseende.

Om föräldrar oroar sig över barnets huvudform kan de prata med sin läkare, barnmorska eller lokala vårdgivare för att få lugnande råd och vägledning om hållning och daglig vård.

Vad ska föräldrarna uppmärksamma?

Hos för tidigt födda barn kan skillnaderna i huvudform vara större eftersom skallen ofta är mjuk längre och kraven på den tidiga utvecklingen kan kräva mer tid i ryggläge, vilket naturligtvis ökar risken för platta områden.

Det kan också vara bra att observera hur barnet föredrar att hålla huvudet. Vissa lutar eller vrider det spontant mer åt sidan när de vilar eller tittar sig omkring. Om denna preferens kvarstår kan det orsaka asymmetri eftersom samma sida oftare kommer i kontakt med madrassen.

Om ditt barn nästan uteslutande vrider huvudet åt ett håll eller lutar det åt ena sidan kan det vara bra att prata med din läkare, barnmorska eller lokala sjukvårdspersonal som kan ge dig råd om placering och komfort samt bedöma om ytterligare undersökningar behövs.

Barnläkaren bör leda bedömningen av huvudets form och nackens rörlighet, vid behov kan en barnfysioterapeut hjälpa till. Det är inte bevisat att kranial manipulation korrigerar hållningsplattning.

Främjar utvecklingen av huvudformen under de första månaderna

Eftersom spädbarn tillbringar mycket tid på ryggen under de första månaderna är det vanligt att vissa delar av skallen blir plattare genom upprepat tryck på samma plats. Att sova på ryggen är den säkraste positionen för att minska risken för vaggsjuka, och dessa riktlinjer bör alltid följas.

Men när föräldrarna är vakna kan de försiktigt variera hållningen och främja den naturliga utvecklingen av huvudformen:

• Ge kontrollerad buktid Även korta perioder hjälper till att stärka nacke, rygg och axlar och uppmuntrar mer mångsidiga rörelser när du växer.
• När du är vaken kan du erbjuda ditt ansikte eller en leksak på den mindre önskade sidan för att uppmuntra barnet att vända sig själv. Tvinga inte nacken att vända.
• Variera hållningen under dagliga aktiviteter. Små förändringar, som att byta hand när du håller barnet eller hur det tittar in i bärselen eller väskan, kommer att uppmuntra ditt barn att titta och vända huvudet åt båda hållen.
• Under kontrollerat och kontrollerat spel, kan du försiktigt be honom att vända huvudet mot en leksak, ljus eller din röst till den mindre populära sidan, vilket kommer att stimulera rörelse och nyfikenhet.
• I en bilbarnstol, barnvagn och hängmatta Kontrollera då och då om barnet alltid har en tendens att vrida huvudet åt samma håll utan att belasta nacken eller byta säkra anordningar.

Om det finns en stor preferens från ena sidan eller om det är oklart vilken position som föredras, kan föräldrarna vända sig till en allmänläkare, barnmorska, sjukgymnast eller barnfysioterapeut för individuell rådgivning.

För att sova, lägg alltid barnet på ryggen på en plan, hård yta. Använd inte kuddar, positioners eller band för att hålla huvudet i ett läge. En tydlig preferens för en sida kräver utvärdering av barnen.

När ska du be om en åsikt?

Det finns ett sällsynt tillstånd som kallas kraniosynostos, där en eller flera av suturerna mellan skallens ben stängs tidigare än väntat. Detta påverkar skallens tillväxt och inträffar vanligtvis mycket tidigt i livet. Det förekommer hos cirka 1 av 2 000 nyfödda och om det misstänks kommer barnet att hänvisas till ett specialiserat pediatriskt team som bedömer behovet av ytterligare tester eller procedurer.

I de flesta fall är dock asymmetriska eller platta huvudformer kopplade till den tid du lägger dig på ryggen under de första månaderna, ett fenomen som ofta kallas för ”rygg-till-rygg”. position utjämning och det är mycket vanligt eftersom skallen i de tidiga utvecklingsstadierna fortfarande är mjuk och formbar.

Om föräldrarna upptäcker en asymmetri kan det vara bra att prata med en läkare, barnmorska eller annan lokal vårdgivare. Huvudformen är ofta lättare att se från ovan och de kan ge råd om hållning och dagliga rutiner.

Vissa barn föredrar att vända huvudet åt sidan. Om denna preferens är tydlig eller ihållande, eller alltid uppträder under vila, ätande eller sömn, kan vårdgivaren överväga om det skulle vara till hjälp med ytterligare instruktioner för positionering eller rörelse.

Barnläkaren bör leda bedömningen av huvudets form och nackens rörlighet, vid behov kan en barnfysioterapeut hjälpa till. Det är inte bevisat att kranial manipulation korrigerar hållningsplattning.

Approximationer används i vissa fall av huvudasymmetri

Vissa familjer kan ringa till ett begränsat antal länder ortopedisk hjälmbehandling. Det innebär användning av en skräddarsydd hjälm under den snabba skallens tillväxtfas med syfte att främja en mer symmetrisk form. Det övervägs vanligtvis endast efter specialiserad pediatrisk utvärdering och rekommenderas inte rutinmässigt i alla hälso- och sjukvårdssystem.

Skallekirurgi är mycket sällsynt och övervägs vanligtvis endast om ett tillstånd som kraniosynostos upptäcks. Som redan nämnts påverkar det cirka 1 av 2000 barn och behandlas uteslutande av specialiserade medicinska team.

Hos de flesta barn förbättras skillnaderna i huvudform naturligt när barnet växer, rör sig mer självständigt och tillbringar mindre tid på ryggen.

Huvudbedömning och begränsningar av manuella behandlingar

En barnläkare skiljer mellan hållningsplattning och tillstånd som kraniosynostos och övervakar skallens tillväxt, utveckling och nackrörelse. Ihållande ensidig preferens kan kräva ytterligare undersökning och individualiserade rekommendationer för pediatrisk kinesiologi.

Det finns inga tillförlitliga bevis som tyder på kranial manipulation eller osteopati som behandling för huvudformen. Det faktum att beröringen är lätt eller att barnet verkar avslappnat indikerar inte en förändring i skallen.

Användbara dagliga åtgärder inkluderar att byta hållning medan barnet är vaken, leka på magen när barnet är vakent och under övervakning samt ge möjlighet till spontana rörelser. När det gäller sömn gäller säkerhetsrekommendationerna: ansiktet uppåt, inga kuddar eller positioneringshjälpmedel.

Om huvudets form försämras, om nacken verkar stel, om tillväxten är oroande eller om andra symtom uppstår ska du kontakta din barnläkare igen. Försök inte att forma skallen med manuellt tryck.