Halsbränna och buksmärtor

Vad är funktionen av magsyra?

Magsäckens parietala celler producerar saltsyra. Den sura miljön hjälper till att modifiera matproteiner och gör det möjligt för matsmältningsenzymet pepsin att fungera. Matsmältningen fortsätter sedan i tunntarmen med andra enzymer.

Surhet är också en barriär för många intagna mikroorganismer, men det steriliserar inte magen och förhindrar inte alla infektioner. Slemhinnan har skyddssystem som begränsar syrans kontakt med vävnaderna.

Brännande känsla, uppblåsthet eller matsmältningsbesvär är inte mått på mängden syra som produceras. De kan förekomma under olika förhållanden även om syraproduktionen inte är överdriven.

Halsbränna, stress och ryggont

Magsekretionen regleras av nerv- och hormonsignaler, inklusive gastrin och histamin. Stress kan förändra uppfattningen om symtom och matvanor, men följer inte regeln att det alltid produceras mycket syra i början och sedan väldigt lite.

Ibland kan magont kännas på andra ställen, men smärta mellan skulderbladen, i bröstet eller i ryggen är inte en diagnos av reflux eller magproblem: det finns många möjliga orsaker.

Ny, svår eller ihållande bröstsmärta, särskilt med andningssvårigheter, svettning, illamående, svimning eller smärta som sprider sig till armen, käken eller ryggen, kräver att du ringer 112. Försök inte att skilja mellan hjärtproblem och reflux hemma genom att vänta på att din syrahämmare ska börja verka.

Vilka symtom kan uppstå?

Reflux kan orsaka en brännande känsla bakom bröstbenet och uppstötningar, dvs. maginnehållet stiger mot munnen. Dyspepsi kan manifestera sig som obehag i övre buken, en tidig känsla av mättnad, mättnad efter måltiden eller illamående. Dessa bilder kan överlappa varandra men indikerar inte automatiskt hyperklorhedri, dvs ökad syrasekretion.

Om besvären uppträder ofta, är ihållande eller stör din matning bör du kontakta din läkare. Svårigheter eller smärta vid sväljning, frekventa kräkningar, anemi och oavsiktlig viktminskning kräver särskild uppmärksamhet.

Kräkningar av blod eller kaffe, svart, tjäraktig avföring, svimning eller plötslig svår buksmärta kräver omedelbar uppmärksamhet. Misstänkta bröstsmärtor bör behandlas som ett möjligt hjärtproblem.

Heshet, hosta och illamående

Reflux kan åtföljas av hosta eller halsirritation, men dessa symtom har många andra orsaker. Enbart heshet betyder inte att syran har nått struphuvudet eller att nerven är irriterad.

Ihållande röstförändringar, sväljsvårigheter, smärta eller andra nya symtom kräver utvärdering. Börja inte med långvarig refluxbehandling enbart på grund av heshet.

Illamående och kräkningar är också ospecifika. De bör inte automatiskt förklaras av ett syrainducerat vasovagalt svar. Frekvensen av episoder, läkemedel, relationer med mat och andra symtom kommer att hjälpa läkaren att välja användbara tester.

Vanor som kan hjälpa

Försök att identifiera vad som verkligen förvärrar dina symtom utan att eliminera hela matkategorier. Mycket stora måltider, alkohol, kaffe, choklad eller fet och kryddig mat kan vara ett problem för vissa människor men inte för alla.

• Ät lugnt och välj stora portioner.
• Gå inte och lägg dig direkt efter en måltid. Om reflux uppstår på natten kan det vara bra att låta gå några timmar mellan middagen och sänggåendet.
• Om det behövs, utvärdera ett hållbart viktkontrollprogram med en professionell.
• Att sluta röka kan också vara bra för matsmältningen.
• Om du har nattliga besvär, fråga hur man lyfter sänggaveln eller ramen på rätt sätt: att stapla kuddar under huvudet kanske inte hjälper.

Det finns inget behov av att ersätta måltider med juice eller smoothies när aktiviteten ökar. Avslappningsstrategier kan hjälpa till att hantera obehag, men är inte en ersättning för testning när det är indicerat.

Hur behandlas sjukdomar?

Valet beror på orsaken och hur ofta besvären uppstår. Syrabehandlande medel och alginater kan ge lindring på kort sikt: de förstnämnda neutraliserar en del av syran, medan alginaterna bildar en barriär som begränsar maginnehållets stigning.

I vissa situationer kan läkaren ordinera läkemedel som minskar syraproduktionen, till exempel protonpumpshämmare eller H2-antagonister. Dessa kan spela en roll vid refluxsjukdom och andra sjukdomar, inte bara magsår. Hanteringen av dos, varaktighet och respons är fallspecifik.

Apoteket kan förklara hur man använder receptfria produkter, interaktioner och begränsningar. Om symtomen återkommer ofta, fortsätt inte med självmedicinering på obestämd tid. Sluta inte med din föreskrivna behandling av rädsla för att få i sig för lite syra: diskutera fördelar och risker med din läkare.

Vad är hypoklorhedri?

Hypoklorohydri är en nedsatt utsöndring av magsyra. Det kan till exempel vara relaterat till särskilda sjukdomar i magväggen eller effekten av läkemedel som minskar surhetsgraden. Bedömningen beror på medicinsk historia och eventuella kost- eller matsmältningsproblem.

Svullnad, illamående eller diarré ger inte möjlighet att diagnostisera det hemma. Det är inte sant att säga att anti-syra läkemedel vanligtvis orsakar Crohns sjukdom eller ulcerös kolit, eller att diarré är det enda sättet tarmarna kan rensa bakterier.

Om symtomen kvarstår kommer läkaren att utvärdera möjliga orsaker och speciella tester. Använd inte antacida och ändra inte de föreskrivna medicinerna utan klinisk anledning: även en minskning av sekretionen kan vara en önskad terapeutisk effekt.

Reflux och refluxsjukdom

Reflux är när maginnehållet rinner tillbaka till matstrupen och kan uppstå ibland. Vi talar om gastroesofageal refluxsjukdom om det orsakar besvärliga symtom eller komplikationer.

Barriären mellan magen och matstrupen består av den nedre sfinktern i matstrupen och membranet. Dina aktiviteter och andra faktorer kan bidra till reflux även utan överdriven syraproduktion. Symtomen ensamma talar inte om vilken mekanism som är dominerande hos varje person.

Utvärdering och begränsningar av manuella behandlingar

En bra väg att gå är att börja med symptomens karaktär, mediciner som tas, kost och varningssignaler. Om det behövs kan din läkare erbjuda tester för att fastställa orsaken och utesluta reflux, magsår eller andra tillstånd.

Det finns inga tillförlitliga bevis för att manipulation av magsäcken, membranet, skallen eller nerverna korrigerar syrasekretionen, återställer sfinkterfunktionen eller förbättrar produktionen av naturliga faktorer och upptaget av vitamin B12. Inte ens löften om att balansera binjurarna, hjärtat eller blodcirkulationen genom dessa tekniker är ett bevisat botemedel.

Varje smärta i muskuloskeletala systemet kan utvärderas utifrån dess egenskaper, underhållet av mag-tarmkanalen och de nödvändiga medicinska behandlingarna. Allmänt välbefinnande indikerar inte förbättring av sjukdomen i matsmältningskanalen.

Mer information på engelska: NHS: reflux och halsbränna, Dyspepsi En magsår.