Utsikter
Reflux
Läs mer om gastroesofageal och sura uppstötningar.
Reflux och halsbränna
Gastroesofageal reflux är en uppsvälld mage som kan orsaka uppstötningar och brännande känsla bakom bröstbenet. Enstaka episoder skiljer sig från återkommande gastroesofageala refluxsjukdomar, där symtomen blir problematiska eller komplikationer uppstår.
Hiatusbråck är en anatomisk sjukdom som kan bidra till reflux, men det är inte synonymt. Bröstsmärta, halsont eller magont har också andra orsaker och tillåter inte självdiagnostik.
Gå till avsnitt [Visa]
Vad är en hiatal bråck?
En del av magen stiger upp genom öppningen i mellangärdet, där matstrupen normalt passerar. Mellangärdet skiljer bröstkorgen från magen och hjälper tillsammans med den nedre sfinktern att förhindra reflux.
Många hiatalbråck orsakar inga symtom. Hos andra kan de bidra till reflux eller kräva särskild utvärdering. Inte alla behöver kirurgi: typ, symptom, komplikationer och svar på behandling är viktiga.
Symtom och bidragande faktorer
Halsbränna och kräkningar bakom bröstbenet är vanliga symptom på reflux. De kan förvärras efter att ha ätit stora måltider, böjt sig eller legat ner. Svårigheter att stå på vänster sida är inte ett diagnostiskt kriterium; platsen och toleransen varierar.
Funktionen hos den nedre matstrupens sfinkter, hiatal bråck, graviditet, vikt, vissa mediciner och vanor kan alla påverkas i varierande grad. Det har inte visats att vanliga ryggblockader, minskad elasticitet i matstrupen eller högt venöst tryck ofta förklarar tillståndet.
Svårigheter eller smärta vid sväljning, ihållande kräkningar, oavsiktlig viktminskning eller anemi kräver läkarundersökning. Blodkräkningar, svart, tjärliknande avföring eller plötsliga svåra buksmärtor kräver akut uppmärksamhet.
Ny eller ihållande bröstsmärta med andningssvårigheter, svettning, illamående, svimning eller strålande till armen, käken eller ryggen: Ring 112. Anta inte att det är reflux.
Bedömning och behandling
Läkaren kommer att ta hänsyn till dina symtom, mediciner och varningssignaler. Om det behövs kan läkaren erbjuda en första behandling eller särskilda tester som gastroskopi eller refluxmätningar. Testerna är inte desamma för alla.
Att äta mindre måltider, undvika att gå till sängs direkt efter måltiden, sluta röka och minska faktorer som förvärrar symtomen kan hjälpa. Vid nattlig reflux kan en lämplig höjning av bålen eller sänggaveln vara till hjälp; fråga hur du gör detta utan att skapa en besvärlig position.
Syrabehandlande läkemedel och alginater kan ge tillfällig lindring. Läkemedel som minskar syraproduktionen används vid medicinsk indikation. I vissa situationer kan specialisten diskutera operationen och förklara dess fördelar och risker.
Det finns inga tillförlitliga bevis för att manuella tekniker omplacerar bråcket eller stabilt korrigerar reflux- och sfinkterfunktionen. Försök inte sträcka eller flytta magen och matstrupen manuellt. En möjlig behandling av en sjukdom i muskel- och skelettsystemet ersätter inte behandling av matsmältningskanalen.
För mer information: NHS: Reflux En Hiatusbråck, på engelska.
