Utsikter
Förstoppning och ofullständig tömning av tarmarna
Läs mer om förstoppning med ofullständig tömning på den här sidan
Vad är förstoppning med ofullständig tömning?
Vi talar om förstoppning när tarmrörelserna är oregelbundna och/eller avföringen är hård och svår att få bort. Det finns några sätt som du kan gå på toaletten varje dag utan att tömma tarmarna helt. Detta kan orsaka uppblåsthet, magont, trötthet, obehag, gasbildning och en falsk begäran att bajsa. Många människor upplever dessa symtom utan att inse att de är igensatta.
Gå till avsnitt [Visa]
Förstoppning och en känsla av ofullständig tömning
Förstoppning kan innebära att man har mindre än tre tarmrörelser i veckan eller färre än normalt. Andra symtom är hård, torr eller klumpig avföring, ansträngning eller smärta vid tarmrörelsen och en känsla av att avföringen inte har försvunnit helt.
Buksmärta, uppblåsthet eller illamående kan också förekomma. Trötthet eller huvudvärk ensam indikerar inte förstoppning eftersom de är icke-specifika symtom. Inte ens långsam tarmpassage kan kännas igen genom att bara observera symptomen: när det är kliniskt relevant utvärderar läkaren detta med hjälp av sjukdomshistoria och vid behov särskilda tester.
Möjliga orsaker
Förstoppning kan ha flera orsaker. De vanligaste är otillräckligt fiber- eller vätskeintag, låg fysisk aktivitet, fördröjning av impulser, förändringar i kost eller rutin, graviditet och vissa läkemedel, inklusive opioider. I andra fall kan sjukdom eller koordinationsproblem i bäckenbottenmusklerna påverkas. Om problemet är nytt, ihållande eller återkommande kan läkaren utvärdera orsaken och bedöma medicinerna. Den föreskrivna behandlingen bör inte avbrytas på egen hand.
Mat och vätskor
Det finns ingen lista över livsmedel som fördröjer tarmrörelsen på samma sätt för alla. Lök kan till exempel öka gasbildning och uppblåsthet hos vissa personer, men det är inte en indikation på att tarmen går långsamt. Generellt sett är det bra att gradvis öka mängden fiber och dricka så mycket vätska som du behöver.
De som behöver begränsa sitt vätskeintag på grund av hjärt- eller njursjukdom bör följa sin läkares eller nutritionists instruktioner utan att automatiskt öka sitt intag.
Stress och tarmbesvär
Stress, ångest och depression kan kopplas till förstoppning och kan förändra aptit, rutiner, aktivitet och uppfattning av symtom. Relationen mellan hjärnan och tarmarna är dubbelriktad och varierar från person till person. Det är felaktigt att dra slutsatsen att stress nödvändigtvis orsakar senförstoring eftersom blodet suger ut tarmen och inte använda denna mekanism som en diagnos.
Ryggsmärta och brådskande tecken
Ryggsmärta och förstoppning kan förekomma samtidigt, men trycket i tarmen indikerar inte skador på ryggraden eller sacroiliaca lederna. Smärtan kan vara ett resultat av ansträngning, magont eller ett separat problem och bör bedömas i sitt sammanhang.
Ny smärta i nedre delen av ryggen som åtföljs av svårigheter eller oförmåga att urinera, förlust av kontroll över blåsan eller tarmarna, nedsatt känsla i sadelområdet eller svaghet i benen kräver omedelbar hjälp: ring 112.
Symtom på natten
Smärta, behov av att bajsa eller andra tarmbesvär som gör att du vaknar upprepade gånger på natten bör inte automatiskt betraktas som normalt eller tillskrivas stress. Om de kvarstår är det lämpligt att prata med din läkare.
När ska du kontakta en läkare?
Förstoppning kan definieras som mindre än tre tarmrörelser per vecka, men frekvensen är inte tillräcklig: avföringens konsistens, ansträngning, smärta och känslan av ofullständig tömning räknas också.
Du bör kontakta läkare om förstoppningen inte förbättras, är frekvent eller åtföljs av blod i avföringen, oavsiktlig viktminskning, ihållande trötthet eller anemi, buksmärtor eller en plötslig och långvarig förändring i tarmrörelserna.
Svår eller ihållande buksmärta tillsammans med kraftig svullnad, kräkningar och oförmåga att släppa ut avföring eller gas kan tyda på en obstruktion: kontakta akutmottagningen eller ring 112 omedelbart.
Vad kan hjälpa
- Lägg till fiber gradvis: Frukt, grönsaker, baljväxter, fullkornsprodukter och andra fiberrika livsmedel kan göra avföringen lättare att passera. En plötslig ökning kan orsaka uppblåsthet eller gasbildning.
- Drick väl: Vätskor hjälper fibrerna att fungera, och alla som är begränsade på grund av hjärt- eller njurproblem bör diskutera mängden med sin läkare.
- Rör dig så mycket som möjligt: Regelbunden motion kan hjälpa till att göra tarmrörelserna mer regelbundna.
- Spendera tid i badrummet: Försök att hålla ett regelbundet schema utan brådska och ignorera inte lusten. Genom att placera fötterna på en låg pall, med knäna ovanför höfterna, kan du göra positionen lättare.
Psyllium är en bulkbildande fiber och bör tas med rikligt med vätska enligt produktanvisningarna. Innan du använder det är det bra att rådgöra med läkare eller apotekspersonal om du lider av sväljsvårigheter, illamående eller kräkningar, eventuell tarmobstruktion, vätskebegränsning eller använder andra mediciner. Psyllium kan påverka absorptionen av vissa mediciner; ta dem därför enligt de instruktioner som mottagits. Använd inte om du misstänker tarmobstruktionsproblem.
Det finns ingen grund för att titta på effekten av dessa åtgärder på ökningen av magsyra, ”pumpning” av membranet eller det allmänna behovet av regelbunden mat.
Bedömning och behandling
Om grundläggande åtgärder inte räcker till kan en läkare eller apotekare rekommendera ett lämpligt laxermedel, beroende på symtom, mediciner och sjukdomar. En dietist kan hjälpa till att reglera mängden fibrer och vätskor utan onödiga restriktioner.
Om undersökningar visar att det finns en tarmsjukdom som orsakas av bristande koordination i bäckenbottenmusklerna kan ett särskilt rehabiliteringsprogram med biofeedback vara lämpligt. Det är inte någon universell behandling för alla typer av förstoppning.
Det finns otillräckliga bevis för att manipulation av nervus vagus eller bukorganen kan presenteras som ett botemedel mot förstoppning. Manuell terapi bör inte försena utvärderingen av orsaken, korrekt användning av mediciner eller hantering av varningssignaler.
