Varför är magbesvär så vanliga?

Många har ställt sig frågor som: Varför gör min mage ont? Äter jag ohälsosamt eller fel? Är jag intolerant mot vissa livsmedel? Men det betyder inte att din kost är problemet!

Stress och matsmältningsbesvär

Hjärnan och matsmältningssystemet kommunicerar via nerv-, hormon- och immunsystemet. Stress kan förändra rörlighet, smärtkänslighet och matvanor; hos vissa människor ökar det kramper, diarré eller förstoppning.

Det autonoma nervsystemet innehåller komponenter som arbetar tillsammans för att reglera kroppen. Det finns ingen enkel motsättning mellan ett ”bra” system som smälter och ett ”dåligt” system som stänger av organen. Ihållande symtom bör inte tillskrivas stress förrän en korrekt utvärdering har gjorts.

Regelbunden sömn, måttlig aktivitet och psykologiskt stöd kan vara till hjälp. Vissa störningar i tarm-hjärnsamverkan kan integreras med speciella psykologiska behandlingar, kost och medicinering vid behov.

Motion och matsmältning

Regelbunden fysisk aktivitet som är anpassad till din hälsa kan främja regelbundna tarmrörelser och ett övergripande välbefinnande. Långa dagar utan att röra på dig kan leda till mindre motion, förändringar i rutiner eller dåligt vätskeintag, vilket hos vissa personer orsakar förstoppning.

Gång- och sittperioder är ofta praktiska vanor. Aktivitetsnivån bör ökas gradvis. Motion tar inte bort en tarmobstruktion eller ersätter symptomen på ihållande smärta.

Mjuk andning kan hjälpa dig att slappna av; det finns inget behov av att ”pumpa” blod från organen med hjälp av diafragmaövningar. Om aktiviteten ger dig betydande smärta, yrsel eller obehag, sluta och sök råd.

Kost och matvanor

Att äta långsamt, tugga bekvämt och upprätthålla ett ganska regelbundet schema kan göra måltiderna mer hanterbara. En kort dagbok med livsmedel, symtom och mediciner kan hjälpa läkaren att identifiera förband utan att dra slutsatsen att varje symptom beror på intolerans.

En varierad kost ger fibrer, proteiner, fetter och mikronäringsämnen. Kokt mat och färdigmat är inte nödvändigtvis vitaminfria: ingredienserna, mängden och den övergripande sammansättningen är viktiga. Fiber måste anpassas till tolerans och tarmförhållanden.

Undvik breda uteslutningar eller tillskott för tarmreparation utan klinisk anledning. Om specifika ändringar är motiverade, som en FODMAP-diet, kan stöd från en kvalificerad professionell vara till hjälp och livsmedel återinföras.

Immunitet och sjukdomar i matsmältningskanalen

Tarmslemhinnan, slem, matsmältningssekretioner, mikrobiom och immunceller bidrar till att skydda kroppen. Dessa funktioner förhindrar inte alla infektioner eller sjukdomar och kan inte bedömas genom en enkel manuell bukundersökning.

Infektioner, inflammationer, förändringar i rörlighet och andra sjukdomar har olika mekanismer. Antibiotika kan ha tarmeffekter, men när de är indicerade behandlar de specifika infektioner: de bör inte stoppas eller undvikas av rädsla för generell ”immunsuppression”.

Alla sjukdomar som beskrivs nedan är inte lika vanliga eller lika akuta. Besöket och eventuella tester hjälper till att differentiera situationer och välja behandlingar. Det finns inga pålitliga bevis för att osteopati botar dessa sjukdomar genom att reglera organ, nerver eller immunsystemet.

Mag- och tolvfingertarmssår

Ett magsår är en skada på slemhinnan i magen eller tolvfingertarmen. De vanligaste orsakerna är infektioner Helicobacter pylori och användning av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel. Det kan orsaka smärta i övre buken, illamående eller en tidig full känsla, men förblir ibland minimalt symptomatisk.

Din läkare kan göra ett test på Helicobacter pylori Ett läkemedel som minskar surheten kan främja läkning; antibiotika ordineras för att eliminera den identifierade infektionen. Valet och varaktigheten beror på fallet, och resultatet av utrotning kan kräva uppföljningsundersökning.

Om du upplever blodiga kräkningar, svart och tjäraktig avföring, svimning eller plötslig svår smärta, kontakta omedelbart läkare eller sjukvårdspersonal. Du kan också ringa 112 om du har en allergisk reaktion på något av dessa ämnen.

duodenala atresien

Duodenal atresi är en medfödd anomali där den första delen av tunntarmen stängs och hindrar maginnehållet från att passera. Det kan misstänkas under ultraljud före födseln; efter förlossningen kommer radiologiska tester att hjälpa till att bekräfta blockeringen.

Den nyfödda kan kräkas efter matning och ibland kräkas grön galla. Gröna kräkningar hos en nyfödd kräver omedelbar utvärdering på sjukhuset. Det bör inte behandlas som enbart reflux med massage eller mjölk utbyte.

Behandlingen omfattar stabilisering, vätskebehandling och kompression av livmodern vid behov, följt av operation för att återställa tarmrörelsen. Kirurgen binder de användbara delarna av tarmen; det behöver inte nödvändigtvis innebära borttagning av en del av tolvfingertarmen. Återställningen av näringen övervakas av neonatalteamet.

Meckels divertikel

Meckels divertikel är en liten utbuktning i tunntarmen som finns från födseln på grund av den embryonala strukturens konstantitet. Många människor har inga symptom och vet inte att de har dem.

I vissa fall kan det orsaka blödning, inflammation eller tarmblockering. Hos barn bör blod i avföringen eller betydande buksmärtor utvärderas; kraftig blödning och tydlig blekhet, sömnighet eller svimning är tecken på brådska.

Läkaren väljer testerna baserat på symtomen: ultraljud, blodprov, speciella skanningar eller andra tester kan användas. Om divertikeln orsakar komplikationer kan kirurgi vara nödvändigt. Vid ett oavsiktligt, asymptomatiskt fynd bedöms balansen mellan fördelarna och riskerna med proceduren individuellt.

Appendicit

Appendicit är en inflammation i appendix, en liten förlängning av appendix. Smärtan kan börja vid naveln och flytta till höger underliv, men manifestationens form varierar, särskilt hos barn och under graviditeten.

Illamående, aptitlöshet och feber kan åtföljas. Smärta som förvärras eller är lokaliserad till höger kräver akut utvärdering. För mycket svår och generaliserad smärta, allvarligt obehag eller tecken på sepsis krävs nödnummer 112.

Diagnosen ställs genom en kombination av undersökning, analys och eventuellt ultraljud eller datortomografi. Behandlingen är oftast kirurgisk; i vissa fall kan antibiotika ges under medicinsk övervakning. Det rekommenderas inte att vänta hemma och bara behandla symtomen: en perforering kan orsaka peritonit och andra komplikationer.

Divertikulos och divertikulit

Divertiklar är små utskjutande delar av tjocktarmens vägg. Deras närvaro utan symtom kallas divertikulos; många orsakar inga problem. Divertikulit är en inflammation i diverticulitis som kan orsaka konstant smärta, ofta på vänster sida, feber och förändringar i tarmrörelsen.

Bedömningen kan omfatta tester och datortomografi, beroende på svårighetsgrad och misstanke. Behandlingen anpassas till situationen: smärtlindring, kostrådgivning och antibiotika vid behov. Abscesser, perforeringar eller blockeringar kan kräva sjukhusvistelse, dränering eller operation.

Efter den akuta fasen kan en varierad kost med gradvis införande av fiber hjälpa till att hålla matsmältningen regelbunden. Under ett anfall bör du följa läkares näringsrekommendationer istället för att automatiskt öka fiberintaget. Svår smärta som åtföljs av kräkningar, uppblåsthet eller oförmåga att släppa igenom gaser, kraftig blödning eller förvirring kräver omedelbar uppmärksamhet.

Behandling av Crohns sjukdom

Crohns sjukdom är en kronisk inflammatorisk tarmsjukdom som kan påverka olika delar av mag-tarmkanalen. Det kan orsaka diarré, smärta, trötthet och viktminskning samt perioder med förvärring och remission. Symtomen i sig indikerar inte platsen eller omfattningen av inflammationen.

Diagnosen kan ställas med hjälp av blod- och avföringsprover, endoskopi med biopsier och röntgenundersökningar. Man tar även hänsyn till infektioner och andra möjliga orsaker.

Den särskilda vägen syftar till att kontrollera inflammation, främja remission och förhindra komplikationer. Det innefattar läkemedel som väljs utifrån svårighetsgrad, näringsstöd och ibland kirurgi. Ny, svår smärta, hög feber, uttorkning eller misstänkt obstruktion kräver omedelbar uppmärksamhet. Manipulationer ersätter inte behandling av sjukdomen.

Ulcerös kolit

Ulcerös kolit är en kronisk inflammatorisk sjukdom som påverkar ändtarmen och kan sprida sig till delar av eller hela tjocktarmen. Blodig diarré, brådska, smärta och trötthet är möjliga symtom; intensitet och frekvens varierar.

Diagnosen bygger på klinisk bedömning och tester som väljs ut av gastroenterolog, inklusive avföring, blod och endoskopi med biopsier. Det kan inte bekräftas genom utseendet på avföringen ensam.

Läkemedel hjälper till att orsaka och upprätthålla remission. Allvarliga förvärringar kräver sjukhusvistelse; i vissa fall kan kirurgi vara nödvändig. Att ta bort tjocktarmen tar bort sjukdomen i den delen, men det är en komplicerad process vars konsekvenser vi kommer att diskutera. Kraftig blödning, feber, svår smärta eller uttorkning kräver brådskande utvärdering.

Tarminvaginationer

Invaginationen innebär att en del av tarmen glider in i den andra, vilket kan orsaka blockering och eventuellt minska blodflödet. Detta är särskilt viktigt för spädbarn och små barn.

Svår smärta, blekhet, depression, kräkningar och uppblåsthet kan förekomma. Blod och slem i avföringen kan dyka upp senare: du bör inte vänta tills de ropar på hjälp. Ett barn med dessa symtom behöver akut sjukhusbehandling.

Ultraljud bekräftar vanligtvis diagnosen. Efter stabilisering kan man i förekommande fall försöka minska storleken med ett luftlavemang under radiologisk kontroll. Om detta inte är indicerat, misslyckas eller om komplikationer uppstår, är kirurgi nödvändigt. Det är en sjukhusbehandling och aldrig ett förfarande som ska utföras hemma.

Cirros

Cirros är en avancerad kronisk leverskada som åtföljs av ärrbildning och förändringar i dess struktur. Orsakerna kan vara alkoholrelaterade sjukdomar, kronisk hepatit, metabolisk leversjukdom och vissa autoimmuna eller genetiska sjukdomar.

Det kan inte orsaka några symtom i början. Senare kan trötthet, gulsot, svullnad i buken eller benen, blödningar och koncentrationssvårigheter uppstå. Analys, ultraljud och utvärdering av fibrosdiagnos; vid behov väljs andra tester.

Behandling av orsaken och förebyggande av komplikationer kan fördröja progression. Speciell övervakning, näringsstöd och alkoholavhållsamhet är viktiga; om det finns ett beroende bör slutförandet av medicinsk vård ordnas. I vissa fall övervägs organtransplantation. Prognosen beror på stadium och svar på behandling, inte en procent.

Vid kräkningar av blod, svart avföring eller plötslig förvirring är nödnumret 112 nödvändigt.

Levertumörer

En tumör som uppstår i levern måste skiljas från metastaser som uppstår till ett annat organ. Godartade lesioner, såsom vissa cystor eller angiom, faller i en annan kategori: att hitta en lesion betyder inte automatiskt cancer.

Riskfaktorer beror på typen av tumör; vissa kroniska leversjukdomar är associerade med hepatocellulärt carcinom. Symtom kan vara frånvarande till en början eller kan bestå av smärta, viktminskning, gulsot och trötthet.

Testerna kan omfatta ultraljud, datortomografi eller magnetröntgen och i vissa fall en biopsi. Behandlingen beror på ursprung, storlek, leverfunktion och allmän hälsa. Alternativen inkluderar kirurgi, organtransplantation för utvalda patienter, ablation, kärlbehandlingar, strålbehandling och onkologiska läkemedel. Ett team av experter förklarar målen, fördelarna och riskerna med den föreslagna vägen.

Gulsot

Gulsot är en gulfärgning av huden och ögonvitorna som orsakas av ackumulering av bilirubin i blodet. Det är ett kliniskt symptom, inte en självständig sjukdom. Det kan åtföljas av mörk urin, blek avföring och klåda.

Orsakerna kan vara leversjukdom, blockering av gallvägarna och ökad förstörelse av röda blodkroppar. Ny gulsot kräver omedelbar medicinsk utvärdering med tester och eventuell bildbehandling. Behandlingen beror på orsaken.

Om det åtföljs av feber, svår buksmärta, förvirring eller allvarligt obehag krävs akut uppmärksamhet. När det gäller nyfödda följer utvärderingen en viss väg: gulsot bör inte behandlas genom solexponering eller hushållsmedel.

Leversteos och metaboliska störningar

Fetma är en ansamling av fett i levern. När det förknippas med kardiometabola faktorer används termen MASLD, fet leversjukdom associerad med metabolisk dysfunktion. Tidigare var det känt som alkoholfri fettlever. Alkoholrelaterade former är olika, även om flera faktorer kan samexistera.

Bukfetma, typ 2-diabetes och lipidförändringar är viktiga faktorer. Vissa människor utvecklar inflammation, fibros och cirros; inte alla steatos förlöper på samma sätt.

Bedömningen omfattar riskfaktorer, blodprov och undersökningar för att bedöma fett och fibros; en biopsi reserveras för vissa situationer. Fysisk aktivitet, kost och gradvis viktkontroll ingår i behandlingen, liksom diabetes och hantering av hjärt-kärlsjukdomar. Läkaren bestämmer kontrollerna och eventuella kompletterande behandlingar.

Gallsten

Stenar bildas när vissa komponenter i gallan kristalliseras. De kan stanna kvar i gallblåsan eller hamna i gallvägarna. Ålder, familjehistoria, graviditet, fetma och snabb viktminskning är alla faktorer som påverkar detta, och ingen kan förklara alla fall.

Många stenar orsakar inga symtom. Gallkolik orsakar smärta i övre delen av buken, ofta på höger sida, som kan utstråla till ryggen eller axeln. Smärtan kan uppstå efter en måltid, men inte alltid.

Ultraljud är ett vanligt test vid utvärdering. Stenar kan upptäckas utan symtom; symptomatiska eller komplicerade sjukdomar kan kräva borttagning av gallblåsan. Stenar i gallkanalen kan behandlas med en endoskopisk procedur som kallas ERCP. Att justera dina måltider kan minska obehaget, men det kommer inte att ta bort blockeringen.

Svår eller ihållande smärta, feber, frossa, kräkningar eller gulsot kräver omedelbar uppmärksamhet.

Portal hypertoni

Det är en ökning av trycket i portalsystemet, som transporterar blod från matsmältningssystemet och mjälten till levern. Cirros är den främsta orsaken, men det finns också kärlsjukdomar och andra sjukdomar.

Det kan orsaka vätskeretention i magen, en förstorad mjälte och åderbråck i matstrupen eller magen som kan blöda. Utvärderingen omfattar klinisk presentation, analys och lever- och kärlundersökningar såsom Doppler ultraljud. Endoskopi används för att identifiera och ibland behandla åderbågar; det är inte det enda testet för att upptäcka portal hypertoni.

Behandlingar riktar sig mot orsaker och komplikationer med läkemedel och förfaranden som väljs ut av en specialist. Vid kräkningar av blod, svart avföring eller svimning krävs nödnumret 112.

Kolecystit och akut kolangit

Kolecystit är en inflammation i gallblåsan, ofta orsakad av att en sten blockerar utgången. Akut kolangit är en inflammationssjukdom i gallvägarna, ofta med obstruktion. Det finns flera olika och potentiellt allvarliga tillstånd.

Ihållande smärta i höger övre del av buken, feber eller frossa och gulsot kräver omedelbar utvärdering. Du behöver inte vänta 24 timmar. Förvirring, svår svaghet, svimning eller andningssvårigheter kan tyda på sepsis: ring 112.

Testerna omfattar en analys och undersökning av gallvägarna. Sjukhusbehandling kan innefatta vätskor, smärtlindring och antibiotika. Obstruktiv kolangit kan kräva dränering av gallvägar, ofta genom ERCP; kirurgi kan vara indicerat på grund av kolecystit. Tider och förfaranden beror på allvarlighetsgraden och det finns ingen garanti för återhämtning inom en vecka.

Hepatit A

Hepatit A är en virusinfektion i levern som överförs främst via fecal-oral vägen, genom förorenad mat eller vatten och genom nära kontakt. Det kan också hända utan att resa. Handhygien, livsmedelssäkerhet och vaccinationer främjar förebyggande.

Symtom kan vara trötthet, illamående, magont, mörk urin, blek avföring och gulsot. Hos små barn kan infektionen vara minimalt symtomatiskt. Särskilda blodprover bekräftar diagnosen.

Det blir inte en kronisk infektion. Behandlingen är främst stödjande och fokuserar på hydrering och läkemedel som kan skada levern. Allvarliga fall kräver sjukhusvård. Efter exponering för risker bör du söka råd från vårdpersonal om profylax och vaccination så snart som möjligt. Modellen beror på produkten och situationen.

Hepatit B-infektion

Hepatit B överförs via blod och andra kroppsvätskor, sexuella kontakter och vid förlossning från mor till barn. Infektionen kan vara akut eller kronisk och innebär risk för cirros och levercancer.

Många människor har inga symtom, men om de uppträder kan de vara illamående, trötthet, buksmärtor, mörk urin och gulsot. Diagnosen kräver specifika tester; vid kroniska infektioner utvärderas även virusaktivitet och leversjukdomar.

Akut hepatit behandlas vanligtvis med stödjande vård och medicinsk övervakning. Det finns antivirala läkemedel för kronisk hepatit B som effektivt blockerar viruset och minskar risken för komplikationer, även om långvarig behandling ofta krävs. Alla behöver inte samma läkemedel på en gång, men alla behöver en bra behandlingsplan.

Vaccination förhindrar infektion. Under graviditet och efter exponering för risk finns särskilda åtgärder tillgängliga och kan snabbt ordnas med hälso- och sjukvården.

Hepatit C-infektion

Hepatit C är en leverinfektion som främst överförs genom smittat blod. Du kan vara symptomfri i flera år; trötthet, illamående eller gulsot skiljer inte bara det från andra former av hepatit.

Vid screeningen letar man efter antikroppar och om det behövs görs ett test för att bekräfta en aktiv infektion. Bedömningen tar även hänsyn till leverskador och andra hälsoproblem.

Omedelbart verkande antivirala läkemedel kan bota infektionen i de flesta fall. Läkaren väljer behandling och övervakar den; vid avancerad leverskada kan övervakning krävas även efter virologisk återhämtning. Det finns inget vaccin och återinfektion är möjligt efter behandling, så åtgärder för att undvika kontakt med smittat blod är fortfarande viktiga.

Hepatit D-infektion

Hepatit D-viruset behöver hepatit B-viruset för att kunna föröka sig. Infektionen kan uppkomma tillsammans med hepatit A eller överlappa befintlig hepatit, vilket ökar risken för allvarlig leversjukdom.

Infektion sker genom blod och andra biologiska vätskor. Symtomen kan likna dem för andra former av hepatit, men kan också vara frånvarande. För personer med hepatit B kommer en läkare att utvärdera speciella tester för att upptäcka hepatit D och, om positiv, aktiviteten hos infektionen.

Hepatit B-vaccinet skyddar indirekt mot hepatit D hos personer som inte är smittade med hepatit B. Det skyddar inte mot hepatits D hos personer med redan infekterad hepatit.

Buksmärta och plats

Basera. Tarmar, blåsa och könsorgan kan orsaka smärta i nedre delen av buken. Förstoppning, irritabelt tarmsyndrom, urinvägsinfektioner, endometrios och cystor på äggstockarna är möjliga exempel. Under graviditeten eller om graviditet är möjlig bör också betydande smärta utvärderas för att utesluta en ektopisk graviditet.

Styrbord. Appendicit kan orsaka smärta, särskilt i det nedre högra hörnet; gallblås- eller leverproblem påverkar vanligtvis den övre delen. Dessa indikationer gäller inte för alla människor.

Övre delen. Reflux, magsår, gallsten och pankreatit kan orsaka smärta i detta område. Ett hjärtproblem kan också ge upphov till obehag i övre delen av buken, speciellt bröstsmärtor, svettning eller andningssvårigheter: ring 112 om du har det.

Vänster sida. Gasbildning, förstoppning, divertikulit och urinvägs- eller gynekologiska sjukdomar är några av de möjliga orsakerna. Webbplatsen bekräftar inte diagnosen: varaktighet, förlopp, associerade symtom och besök följer undersökningarna.

Mer detaljerad information på engelska: NHS: buksmärtor En NIDDK: Sjukdomar i mag-tarmkanalen.